【古今醫統大全 婦科心鏡 婦人滯下候2344】

我本善良

【古今醫統大全 婦科心鏡 婦人滯下候2344】

 

 

古之滯下之病，即今之赤白痢疾者是也。

 

治此者，當審貧富而別病機。

 

貧人之婦，未有不因外感寒、暑、燥、濕、風、火之氣而傷於脾胃。

 

脾胃既傷，而又內傷飲食勞倦，不能克化，致令積滯而成滯下。

 

富家婦女，盡是膏粱之變，兼受外邪，內傷生冷濕熱之邪而成滯下。

 

古人云︰無積不成痢者，此也。

 

凡滯下多生於秋後，何也？脾胃久傷，飲食之積至夏秋之間，復感暑濕之邪，觸動而作。

 

其始，腹痛洞瀉，瀉後裡急後重，欲去不去，欲下不下，故曰滯下。

 

今概雲痢，世俗之稱也。

 

其証或紅或白，或紅白雜下，甚者一日一夜常行百度。

 

其始作者，若是貧家，不論虛實，當先用神朮散，發散外感、六淫之邪氣，次服感應丸、承氣湯之類，逐其內邪。

 

內邪既去，再服平胃、五苓之類，調和中氣，未有不效者也。

 

若是富室，當先用感應丸、木香檳榔丸、山楂神曲麥芽湯之類，消導積滯，次用香連丸、黃連解毒湯，五苓散之類調和中氣，亦未有不安者也。

 

惟妊娠之婦，不可峻下，比之常婦，減藥之半而下之，亦無傷於胎孕也。

 

若不微下，其積不去，而痢終莫能止，此又量人之虛實輕重而施之可也。

 

凡滯下，曾通利消導數次，久不已者，此為氣虛滑脫。

 

經曰︰下者舉之，滑者澀之。

 

此時當以升提固澀之劑，如補中益氣湯倍加升麻、固腸丸之類，無不速效。

 

醫者以此推治，大人、小兒，亦無逾於此也。

 

神朮散 治貧婦外感之邪，復傷脾胃作痢，及傷寒頭痛，項背拘急，鼻流清涕，先用此發散。

 

蒼朮（半斤） 本 川芎（各三兩） 羌活（二兩） 甘草 細辛（各八錢） 為末，每服三錢，水一盞，薑二片、蔥一根，煎七分，稍熱服，要取微汗。

 

六神丸 治赤白痢疾。

 

神曲 麥芽 茯苓 黃連（赤者加倍） 廣木香 枳殼（炒，各等分）為細末，神曲糊丸，梧桐子大，每服五十丸，赤痢，甘草湯下；白痢，乾薑湯下；赤白兼下，甘草乾薑湯下。

 

急用時，不暇丸，煎湯空心服亦可，名六神湯。

 

感應丸、承氣湯並治滯下，積宿一服，不愈再一服，必愈。

 

其不愈者，用和氣分利藥。

 

（方見前滯下門。）

 

香連丸、胃苓湯、固腸丸、斗門散（並見前門。）

 

調中湯 治滯下，以兼通利消導，但似瀉非瀉，似痢非痢宜此。

 

葛根 黃芩 白朮 桔梗 本 赤芍藥 白芍藥 甘草（炙，各等分） 上咀，每服三錢，水一盞煎七分服。

 

參香散 治男婦小兒陰陽不和，冷熱相搏，積痢赤白，日夜無度，裡急後重，臍腹疼痛，水瀉腸鳴，久久注下，冷氣積滯，並可治之。

 

罌粟殼（製） 陳皮 粉草（各一兩） 濃朴（製，半兩） 青皮 白薑（各一錢） 上為細末，每服二錢，空心，陳米飲調下。

 

忌生冷油膩、酒麵炙爆。

 

豆蔻餅 治赤白痢疾，臍腹疼痛，水瀉腸鳴，久而不愈，虛寒下脫。

 

罌粟殼（製） 白芍藥 黃耆（二錢） 陳皮 青皮 木香 訶子 肉豆蔻（煨）人參（各錢半） 羌活 當歸（各一兩） 上為末，煉蜜丸，彈子大。

 

每服二丸，水一盞，煎八分，空心溫服。

 

石蓮子散 治噤口痢如神。

 

石蓮子（半兩） 石菖蒲 人參（各二錢） 上為細末，分作三服，不拘時陳米飲調下。

 

三黃熟艾湯 治傷寒四、五日後，大下熱痢，諸藥不效，宜此。

 

黃芩 黃柏 黃連（各一錢） 熟艾（一圓，核桃大小） 上水盞半，棗一枚，煎八分服。