【古今醫統大全 外科理例 囊癰2258】

我本善良

【古今醫統大全 外科理例 囊癰2258】

 

 

囊癰之患，濕熱下注也。

 

有作膿者，此濁氣順下將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿盡自安，不藥可也，惟在善於調攝耳。

 

又有因腹腫漸流入囊，腫甚，則囊自裂開，睪丸懸掛，水出，以杉木炭末敷，外以紫蘇葉包裹，仰臥養之。

 

《精要》謂︰癰入囊者死。

 

將以為腐腎耶﹗予治數人，悉以濕熱入肝經施治，而以補陰佐之，雖膿潰皮脫，睪丸懸掛，亦不死。

 

但下虛年老者，非大補不起。

 

大抵此証，屬陰道虧，濕熱不利所致，故滋陰降濕藥不可缺。

 

常治腫痛，小便秘滯者，用除濕為主，滋陰佐之。

 

腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。

 

欲其成膿，托裡為主，滋陰佐之，候膿成即針之，仍用托裡滋陰。

 

若濕毒已盡者，專用托裡。

 

如膿清或多、或斂遲者，用大補之劑，或附子餅灸之。

 

膿成脹痛者，急針之，更飲消毒之劑。

 

腫痛，未作膿者，疏導肝之滯濕。

 

腫硬發熱，清肝降火。

 

凡膿清不斂，大補血氣。

 

已潰者，滋陰托裡。

 

一人囊癰，未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈，更以四物加木通、知母、黃柏而消。

 

一人膿熟作脹，致小便不利，急針之，膿出，以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈，更以托裡散，數劑而消。

 

一人年五十，陰囊腫痛，得熱愈盛，服蟠蔥散不應，肝脈數，此囊癰也，乃肝經濕熱所致。

 

膿已成，急針之，以龍膽湯，脈証悉退。

 

更服托裡滋陰藥，外敷杉木炭、紫蘇末，月餘而愈。

 

一人囊腫，狀如水晶，時痛時癢，出水，小腹按之作水聲，小便數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出，遇風寒濕毒乘聚於囊，名水疝也。

 

先以導水丸，二服，腹水已去，小便如常；再以胃苓散，倍加白朮、茯苓、更用氣針引去聚水而瘥。

 

一人 腫痛甚，小便澀，發熱脈數，以龍膽瀉肝湯，倍車前、木通、澤瀉、茯苓，病去半；仍以前東加黃柏、金銀花，四劑，又減二三，便利如常，惟一處不消，此欲成膿，再用前東加金銀花、皂角針、白芷，數劑，惟腫痛，脈滑數，乃膿已成，針之，腫消，投滋陰托裡藥，及紫蘇末敷之，愈。

 

一婦陰內膿水淋漓，或痛或癢，狀如蟲行，少陰脈滑數，此陰中有瘡也，名曰，由心神煩鬱，胃氣虛弱，氣血凝滯所致。

 

與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服，以榻腫湯薰洗，更搽蒲黃、水銀，兩月而愈。

 

又有子臟虛寒，冷氣下沖，致陰脫出，謂之下脫，或因產時努力而脫者，宜當歸散。

 

久不愈者，補中益氣湯，倍加升麻、柴胡舉之。

 

下疳

 

腫痛或發熱者，肝經濕熱也，清肝燥濕。

 

腫痛發寒熱者，邪氣傷表也，發散之。

 

腫痛小便赤澀者，肝經濕熱壅滯也，疏肝導濕。

 

張子和曰︰遺精、癃閉、陰痿、脬痺、精滑、白淫，皆男子之疝，不可妄歸之腎冷。

 

若血涸不月，月罷腰膝上熱，足熱嗌乾，癃閉，小腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子疝也。

 

但女子不謂之疝，而謂之瘕。

 

一人患小便腫硬， 痛寒熱，先以人參敗毒散，二貼而止，更以小柴胡加黃連、青皮而愈。

 

一人潰而腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝散，加青皮、黃連，二劑少愈；以小柴胡加黃連、知母、茯苓，數劑而愈。

 

一人莖腫不消；一人潰而腫痛發熱，小便秘澀，日晡或熱；一小兒腫痛，諸藥不應。

 

各以小柴胡吞蘆薈丸，數劑並愈。

 

一人陰莖或腫、或作痛、或梃縱不收；一人莖中作痛，急縮或作癢，白物如精隨溺而下，此筋疝也，並用龍膽瀉肝湯，皆愈。

 

一人潰而腫痛發熱，日晡尤甚，以小柴胡加黃柏、知母、當歸而愈。

 

一人潰愈，惟莖中一塊不散，以小柴胡加青皮、荊、防治之，更以荊、防、牛膝、何首烏、滑石、甘草各半兩，煎湯薰洗，各數服而消。

 

一人年逾四十，素有淋患疳瘡， 痛倦怠，用小柴胡加連、柏、青皮、當歸而愈。

 

一人因勞，莖竅作癢，時出白物，發熱口乾，以清心蓮子飲而安。

 

一人玉莖腫痛，小便如淋，自汗甚苦，時或尿血少許，尺脈洪滑，按之則澀，先用清心蓮子飲，加牛膝、山梔、黃柏、知母，數劑少愈，更以滋腎丸，一劑而痊。

 

先賢云︰如自汗小便少，不可以藥利之，既以自汗，則津液外亡，小便自少。

 

若利之，則榮衛涸竭，無以製火，煩熱愈甚。

 

當俟熱退汗止，小便自行也，兼此，乃陽明經火，忌利小便也。

 

一老患疳瘡，小便淋澀，脈細體倦，此氣虛兼濕熱也。

 

用清心蓮子飲，及補中益氣湯而愈。

 

下疳瘡，丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黃連為末，敷。

 

又以雞肫皮燒，存性為末，敷。

 

下疳瘡並 瘡 哈粉 臘茶 苦參 密陀僧為末，河水洗淨，豬油調敷。

 

又方 米泔水洗瘡，淨，用頭發，鹽水洗去油，淨，再用清湯洗，晒乾，燒灰敷瘡，即生靨。

 

又方 治注疳瘡，蝕臭腐爛，疼痛難忍。

 

兼治小兒疳瘡。

 

黃柏（炙） 黃丹（三錢） 輕粉（五分） 乳香（三錢） 密陀僧（三錢） 高木香（三錢）麝香（少許） 上為末，用蔥湯洗瘡，次貼之此藥。

 

敷藥 木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 海螵蛸 麝香 各等分為末，洗後至夜敷上。

 

洗藥 黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 荊芥 朴硝 等分，水煎，入錢五十文、烏梅五個、鹽一匙同煎，沸，溫洗，日五七次。

 

敷前項藥。