【古今醫統大全 外科理例 內托2233】

我本善良

【古今醫統大全 外科理例 內托2233】

 

 

瘡瘍作渴，不問腫潰，但脈數發熱而渴，用竹葉黃 湯。

 

不發熱不渴，或脈數無力而渴，或口乾，用補中益氣湯。

 

若脈數便秘，用清涼飲。

 

尺脈洪大，按之無力而渴，用加減八味丸，若治口燥舌黃，飲水不渴，此丸尤妙。

 

《精要》曰︰渴與口乾不同，不宜用丹藥，鎮墜，禍如反掌，惟桑枝煎、五味湯以救陽水，甚妙。

 

丹溪曰︰不言食味起火，怒氣生火，房勞激火，吾恐渴亦未易止也。

 

《精要》曰︰瘡作渴甚急，與神仙追毒丸取下惡毒，清膽湯、千金漏蘆湯、五香連翹湯、六味車鰲散、萬金散皆可選用。

 

利後仍渴，卻用生津補氣藥，津液生，氣血充，渴自止。

 

丹溪曰︰大渴而與利藥，非明示脈証，何以知其當下？後言利後仍渴，卻用補藥，又不明言脈証，恐是但有大渴必下，下後尚渴，方與補藥。

 

古人治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當腫瘍時猶或可用。

 

或潰瘍後渴，多因氣血之虛，何待利後方議其虛也？癰疽初發，乃氣血虛，用參 以補氣，歸地以養血，或忍冬丸、黃耆六一湯。

 

一人瘍後發背未潰，脈數無力，此陰虛火動，用加減八味丸 咀，二劑稍緩，次用丸劑而愈。

 

一人腦疽作渴，脈雖洪，按之無力，治以此藥。

 

不信，自用滋陰等藥，愈盛，七惡並至而死。

 

東垣云︰人病疽愈後發渴，多致不救，惟加減八味丸絕妙。

 

蓋癰疽多因虛而得，疽安而渴者，服此丸則渴止而安，未渴者，服此丸永不渴，或未疽而先渴者，服此丸不惟渴止，而疽亦不作。

 

一貴人疽未安而渴作，一日飲水數升。

 

予用加減八味丸，諸醫大笑，皆用木瓜、烏梅、紫蘇、參苓、百藥煎等劑，而渴愈甚，不得已用此，三日渴止。

 

其疾本以腎水枯竭，心火上炎，是以生渴，此藥生水降火為最，醫者鑒之。

 

《精要》曰︰疽向安後發渴，與加減八味丸。

 

丹溪曰︰疽後發渴，此時氣血兩虛，當用參 補氣，歸地補血，渴者當止，何必澤瀉、茯苓，佐以肉桂，以導水耶？若忍冬丸、黃耆六一湯亦為切當，忍冬養血，黃 補氣，渴何由作？（甫按︰丹溪此論，疽後發渴，氣血兩虛，治以參 補氣，歸 養血，則渴自止，何必以桂導水，此誠確論。

 

東垣謂疽後作渴，非八味丸莫能止。

 

蓋腎水虛而然，非八味丸誠不能止，故其理也。

 

至於概用八味九，不論疽後之虛，而雲未疽作渴，悉能服之，疽亦不作，恐非通論。

 

夫何？癰疽多因積熱而成。

 

經云︰脈數不退，必作瘡瘍。

 

可見火積之久而後疽作也。

 

予意未疽先渴，此火之象，當以解熱敗毒、涼血生津，則渴自止，而疽或不作。

 

若遽用八味丸，似非切當。

 

且附子性悍，惟用於疽後虛熱，以其從治之法為宜。

 

世人不知其虛，而惟以清熱解渴之劑，所以東垣特激而進之之意雲耳。

 

甫恐後之醫者，執辭害意，雖於未疽之先作渴，概用附子，豈不誤耶？大抵疽後作渴，遠用丹溪，補養氣血甚穩當，而用之或不能效，再用八味丸以後治之，庶無剽悍之誤也。）