【古今醫統大全 內傷門 病機1037】

我本善良

【古今醫統大全 內傷門 病機1037】

 

 

外傷寒邪之証，與飲食失節勞役形質之病不同，及內傷飲食，俱有寒熱。

 

舉世盡將內傷飲食失節勞役不足之病，作外傷寒邪有餘表實之証，反瀉其表，枉死者豈勝言哉﹗皆由不別其寒熱耳，今細為分解之。

 

外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱並作。

 

其熱也翕翕發熱，又為之拂拂發熱，發於皮毛之上，如毛羽之拂，明其熱在表也。

 

是寒邪犯高之高者也。

 

皮膚毛腠，陽之分也，是胃之元氣所滋養之分也。

 

以寒邪乘之，鬱遏陽分，陽不得升，故發熱也。

 

其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍以袒露其皮膚，已不能禁其寒矣。

 

其表上虛熱止此而已。

 

其惡寒也，雖重衣下幕，逼迫烈火，終不能御其寒。

 

一時一日，增加愈甚，必待邪傳入裡，作下証乃罷，其寒熱齊作，無有間斷者也。

 

內傷飲食不節，或勞役所傷，亦有頭痛項強腰痛，與太陽表証微有相似，餘皆不同，論中以辨之矣。

 

內傷不足之病，表上無陽，不能御風寒也。

 

此則常常有之。

 

其躁熱發於胃間者，間而有之，與外中寒邪略不相似。

 

其惡寒也，蓋脾胃不足榮氣下流而乘腎肝，此痿厥氣逆之漸也。

 

若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行，以舒於心肺，以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。

 

既下流，其心肺無所稟受，皮膚無陽，失其榮衛之外護。

 

故陽分皮毛之間虛弱，但見風寒，或居陰無日處便惡之也。

 

此常常有之，無間斷也。

 

但避風寒，及溫暖處，或添衣蓋，溫養其皮膚，所惡風寒便不見矣。

 

是熱也，非表傷寒邪，皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上沖，作蒸而燥熱，上徹頭頂，傍徹皮膚，渾身燥熱作。

 

須待袒衣露居近寒涼處即已，或熱極而汗出亦解。

 

彼外傷惡寒發熱，豈有汗出者乎？若得汗則外傷愈矣。

 

以此辨之，豈不如黑白之易見乎？當內虛而傷之者，躁熱也。

 

或因口吸風寒之氣，鬱其陰火，使咽嗌不通。

 

其吸入之氣，欲入，為膈上衝脈之火所拒，使氣不得入。

 

其胸中之氣為外風寒所遏而不得伸，令人口閉目瞪，極則聲發於外，氣不得上下，塞於咽中而氣欲絕。

 

又或因噦因嘔因吐而躁熱發，必有所因，方見此証。

 

其表虛惡風寒之証復見矣。

 

表虛弱，又為陰火所乘，躁發須臾而過。

 

其表虛無陽，不任風寒復見矣。

 

是表虛無陽，常常有之，其躁熱則間而有之。

 

此二者不齊作，躁作寒已，寒作躁已，非如外傷之寒熱齊作無有間斷也。

 

百病俱有身熱，又謂之肌熱，又謂之皮膚間熱。

 

以手捫之方知者是也，乃肌體有形之熱也，亦須皆待陰陽既和，汗出則愈矣。

 

慎不可於此上辨之，以其虛實內外病皆有之，故難辨耳。

 

只依先說病患自覺發熱惡寒之熱，及躁作之熱上辨之為準矣。