【萬病回春 卷二 痰飲83】

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【萬病回春 卷二 痰飲83】

 

 

脈偏弦為飲，或沉弦滑，或結芤伏，痰飲中節，又脈多滑，有弦滑、沉滑、微滑。

 

火痰黑色老痰膠，濕痰白色寒痰清。

 

王隱君曰：痰之為病難明，或頭暈目眩耳鳴，或口眼蠕動、眉棱骨痛、耳葉俱癢，或四肢游風腫硬，或齒浮而痛癢，或噫氣吞酸、心下嘈雜，或痛或噦，或咽嗌不利，咯之不出、咽之不下。

 

其痰似黑，有如破絮桃膠蜆肉之狀，或心下如停冰，心氣冷痛，或夢寐奇怪之狀，或足腕酸軟，或腰腎骨節卒痛，或四肢筋骨疼痛，或手足麻痹、臂痛狀若風濕，或脊上每日一條如線紅起，或渾身習習如臥芒刺，或眼黏澀癢、口噤喉痹，或繞項結核，或胸腹間如有二氣結紐，噎塞煩悶，或失志癲狂、中風癱瘓，或風毒香港腳，或心下怔忡如畏人捕，或喘嗽嘔吐，或吐冷涎綠水黑汁，甚為肺癰瘍毒者，惡心痞膈、泄瀉寒熱便膿，或胸間轆轆有聲，或背心一點常如冰冷，皆痰所致。

 

百病中多有兼痰者，世所不知也。

 

諸病以化痰為先。

 

善治痰者，兼治氣，氣順則痰利。

 

痰脈浮滑者宜降。

 

浮實者宜吐，沉小者不宜吐，恐虛故也。

 

凡治痰症，不可全用利藥，過使脾氣虛弱，則痰反易生而多；若脾虛生痰者，用健脾燥濕，便要利補兼用，陳皮、白朮為佐也。

 

痰乃穢濁之物，宜吐不宜瀉，則反加別症矣。

 

痰者屬濕，乃津液所化也。

 

二陳湯 　治一切痰飲化為百病，此藥主之。

 

陳皮（去白）　半夏（薑製）　白茯苓（去皮）　甘草上銼一劑，生薑三片，水煎服。

 

咳嗽白痰者，肺感風寒也，（以後諸痰為病，悉依前方加減。）

 

風痰加南星、桔梗、防風、枳實；寒痰加乾薑、官桂。

 

食積痰者，多餐飲食，鬱久成痰也。

 

（小兒多有此症。）

 

加山楂、神麯、香附。

 

咳嗽線痰者，脾胃有濕也。

 

加蒼朮、白朮、山楂、砂仁。

 

痰氣者，胸膈有痰氣脹痛也。

 

（痰在咽喉間，有如綿絮，有如梅核，吐之不出，咽之不下，或升或降，塞礙不通，亦痰氣也，後成膈噎病。）

 

加砂仁、香附、栝蔞、枳實、蘇子、桔梗、當歸、貝母，去半夏。

 

痰飲者，痰在胸膈間，痛而有聲也。

 

加蒼朮、栝蔞、枳實、木香、砂仁、當歸、川芎、香附、青皮、白芥子，治痰飲極效。

 

痰涎症者，渾身胸背脅痛不可忍也。

 

（牽引釣痛、手足冷痹，是痰涎在胸膈也。）

 

加白芥子、砂仁、木香、茴香、香附、枳實、當歸、酒炒黃芩。

 

痰濕流注者，渾身有腫塊也。

 

（凡人骨體串痛，或作寒熱，都是濕痰流注經絡也。）

 

加栝蔞、枳殼、蒼朮、酒芩、羌活、防風、連翹、當歸、香附、砂仁、木香、紅花、竹瀝、薑汁少許；有熱加柴胡；上痛加川芎、白芷；下痛加黃柏、牛膝，塊痛加乳香、沒藥；頭項痛加威靈仙；腫塊痛，外加五倍子、朴硝、大黃、南星，四味為細末，醋調敷腫塊上，漸漸自消，不散則成膿矣。

 

痰核者，人身上下結核不散也。

 

（或發腫塊者，是痰塊也。

 

大凡治痰塊、流注結核，俱與濕痰流注同治法。）

 

俱加皂刺，引藥至毒所。

 

濕痰加蒼朮、白朮、砂仁、香附、枳殼、桔梗；熱痰加黃芩、山梔、貝母、枳實、桔梗、麥門冬、竹瀝，去半夏；痰火加炒黃連、竹瀝、貝母，去半夏。

 

痰呃者，咳嗽氣逆發痰呃也，加砂仁；酒痰加炒黃連、砂仁、乾葛、烏梅，枳實、桔梗、貝母，去半夏。

 

項背骨節疼痛者，皆是痰氣風熱也。

 

老痰加枳實、栝蔞、海石、連翹、香附、黃芩、桔梗、貝母，去半夏。

 

咳嗽咯吐黃痰者，脾胃有熱也。

 

（久不愈成肺痿，口吐癰膿，或痰血作腥臭，難治也。）

 

加栝蔞、枳實、桔梗、片芩、山梔、天門冬、桑白皮、杏仁、蘇子、竹瀝。

 

咯吐黑痰成塊者，勞傷心腎也。

 

皆是久鬱老痰，同治法。

 

脾虛生痰加白朮、人參、白芍、枳實、砂仁、桔梗。

 

痰喘氣急加蘇子、砂仁、木香、茴香、白芥子、栝蔞、枳實、酒炒枯芩、羌活、蒼朮、當歸、竹瀝、川芎、薑汁少許，去半夏。

 

痰症發熱咳嗽生痰加片芩、麥門冬、五味子、貝母、知母、桑白皮、當歸、桔梗、竹瀝、薑汁少許，去半夏。

 

如飲酒嘔噦吐痰加砂仁、烏梅。

 

（前二陳東加減止此。）

 

不能言語者，是痰迷心竅也。

 

咯痰不出者，是痰結也。

 

胸膈有痰不化，元氣虛弱，津液干燥，咯不得出，喘嗽身熱，痛難轉側者，是痰結也。

 

脅下有痰，作寒熱咳嗽、氣急作痛者，亦痰結也。

 

喉中漉漉有聲，喘急，咯痰不出者，難治也。

 

氣鬱發喘不得睡者，難治也。

 

服藥後，若咯吐痰出為效；若咯痰不出者，亦難治也。

 

（以上六條，俱宜後方。）