【幼科心法要訣-切脈】

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【幼科心法要訣-切脈】

 

切脈小兒周歲當切脈，位小一指定三關，浮脈輕取皮膚得，沉脈重取筋骨間。

 

一息六至平和脈，過則為數減遲傳，滑脈如珠多流利，澀脈滯澀往來艱。

 

三部無力為虛脈，三部有力作實言，中取無力為芤脈，微脈微細有無間。

 

洪脈來盛去無力，數緩時止促結占，緊脈左右如轉索，弦則端直張弓弦。

 

浮為在表外感病，沉為在裡內傷端，數為在腑屬陽熱，遲為在臟乃陰寒。

 

滑痰洪火微怯弱，弦飲結聚促驚癇，芤主失血澀血少，沉緊腹痛浮感寒。

 

虛主諸虛不足病，實主諸實有餘看，痘疹欲發脈洪緊，大小不勻中惡勘。

 

一息三至虛寒極，九至十至熱極炎，一二十一十二死，浮散無根沉伏難。

 

表裡陰陽虛實診，惟在兒科隨証參。

 

【注】周歲者，一歲也。

 

有疾則當切脈，但部位甚小，不能以三指診之，須用一指以定三關。

 

三關者，寸、關、尺也。

 

浮脈者，輕取皮膚之上即得，故曰浮也。

 

沉脈者，重按筋骨之間則見，故曰沉也。

 

一息者，人之一呼一吸也。

 

至者，脈之至數也。

 

一息六至為和平之脈，則曰無疾。

 

至數若過者，七至、八至也，謂之數脈；至數若減者，四至、五至也，謂之遲脈。

 

滑脈如珠，往來流利；澀脈滯澀，往來艱難。

 

三部者，脈之浮、中、沉也。

 

浮、中、沉三部無力為虛，浮、中、沉三部有力為實。

 

芤脈者，中取無力；微脈者，按之微細，若有若無；洪脈者，來時雖盛，去時無力；促脈者，數而時止；結脈者，緩而時止；緊脈者，左右如轉索之象；弦脈者，端直如張弓弦，此皆言脈之形象至數也。

 

浮脈病在表，外感風寒也；沉脈病在裡，內傷飲食也。

 

數脈，病在六腑屬陽也；遲脈，病在五臟屬陰也。

 

滑主痰盛，洪主火熱，微主怯弱之証。

 

弦主停飲，結主積聚，促主驚癇，芤主失血，澀主血少。

 

沉緊主腹痛，浮緊主感寒。

 

虛為不足，主諸虛；實為有餘，主諸實。

 

洪緊者，痘疹欲發也。

 

大小不勻者，中惡之証也。

 

一息三至是虛寒之極，九至十至乃火熱太甚。

 

此諸脈所主之病也。

 

若一息只一至、二至，或十一、十二至者，皆死脈也。

 

浮散無根及沉浮取之不應指者，皆難治之脈也。

 

凡病之陰陽表裡虛實，雖可以診脈而得，惟臨証時合望、聞、問三者，細為參考焉。