【溫病條辨 下焦篇 濕之為物也，在天之陽時為雨露42】

我本善良

【溫病條辨 下焦篇 濕之為物也，在天之陽時為雨露42】

 

 

濕之為物也，在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在山為泉，在川為水，包含於土中者為濕。

 

其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流於下焦也，與少陰癸水合。

 

此統舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。

 

上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霜霧之象，向之火製金者，今反水克火矣，故肺病而心亦病也。

 

觀《素問》寒水司天之年，則曰陽氣不令，濕土司天之年，則曰陽光不治自知，故上焦一以開肺氣救心陽為治。

 

中焦與脾合者，脾主濕土之質，為受濕之區，故中焦濕証最多；肺與胃為夫妻，脾病而胃不能獨治，再胃之臟象為土，土惡濕也，故開溝渠，運中陽，崇剛土，作堤防之治，悉載中焦。

 

上中不治，其勢必流於下焦。

 

《易》曰︰ 水流濕。

 

《素問》曰︰濕傷於下。

 

下焦乃少陰癸水，濕之質即水也，焉得不與腎水相合。

 

吾見濕流下焦。

 

邪水旺一分，正水反虧一分，正愈虧而邪愈旺，不可為矣。

 

夫腎之真水，生於一陽，坎中滿也，故治少陰之濕，一以護腎陽，使火能生土為主，腎與膀胱為夫妻，泄膀胱之積水，從下治，亦所以安腎中真陽也。

 

脾為腎之上游，升脾陽，從上治，亦所以使水不沒腎中真陽也。

 

其病厥陰也奈何？蓋水能生木，水太過，木反不生，木無生氣，自失其疏泄之任，經有“風濕交爭，風不勝濕”之文，可知濕土太過，則風木亦有不勝之時，故治厥陰之濕，以複其風木之本性，使能疏泄為主也。

 

本論原以溫熱為主，而類及於四時雜感。

 

以宋元以來，不明仲景傷寒一書專為傷寒而設，乃以傷寒一書，應四時無窮之變，殊不合拍，遂至人著一書，而悉以傷寒名書。

 

陶氏則以一人而屢著傷寒書，且多立妄誕不經名色，使後世學人，如行昏霧之中，渺不自覺其身之墜於淵也。

 

今臚列四時雜感，春溫、夏熱、長夏暑濕、秋燥、冬寒，得其要領，效如反掌。

 

夫春溫、夏熱、秋燥，所傷皆陰液也，學人苟能時時預護，處處堤防，豈複有精竭人亡之慮。

 

傷寒所傷者陽氣也，學人誠能保護得法，自無寒化熱而傷陰，水負火而難救之虞。

 

即使有受傷處，臨証者知何者當護陽，何者當救陰，何者當先護陽，何者當先救陰，因端竟委，可備知終始而超道妙之神。

 

瑭所以三致意者，乃在濕溫一証。

 

蓋土為雜氣，寄旺四時，藏垢納污，無所不受，其間錯綜變化，不可枚舉。

 

其在上焦也，如傷寒；其在下焦也，如內傷；其在中焦也，或如外感，或如內傷。

 

至人之受病也，亦有外感，亦有內傷，使學人心搖目眩，無從捉摸。

 

其變証也，則有濕痺、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃癉、腫脹、瘧疾、痢疾、淋症、帶症、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等証，較之風火燥寒四門之中，倍而又倍，苟非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李戴者。