【溫病條辨 下焦篇 伏暑、濕溫脅痛，或咳41】

我本善良

【溫病條辨 下焦篇 伏暑、濕溫脅痛，或咳41】

 

 

伏暑、濕溫脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡証，香附旋複花湯主之；久不解者，間用控涎丹。

 

按伏暑、濕溫，積留支飲，懸於脅下，而成脅痛之証甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之証。

 

彼因裡水久積，非峻敗不可；此因時令之邪，與裡水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻，只以香附、旋複，善通肝絡而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開太陽而闔陽明，所謂治水者必實土，中流漲者開支河之法也。

 

用之得當，不過三、五日自愈。

 

其或前醫不識病因，不合治法，致使水無出路，久居脅下，恐成懸飲內痛之証，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其範圍，故改用陳無擇之控涎丹，緩攻其飲。

 

香附旋複花湯方 （苦辛淡合芳香開絡法）生香附（三錢） 旋複花（絹包，三錢） 蘇子霜（三錢） 廣皮（二錢） 半夏（五錢） 茯苓塊（三錢） 薏仁（五錢） 水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

 

腹滿者，加濃朴。

 

痛甚者，加降香末。

 

控涎丹方 （苦寒從治法）痰飲，陰病也。

 

以苦寒治陰病，所謂求其屬以衰之是也。

 

按腎經以臟而言，屬水，其味鹹，其氣寒；以經而言，屬少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。

 

腎主水，故苦寒為水之屬，不獨鹹寒為水之屬也，蓋真陽藏之於腎，故腎與心並稱少陰，而並主火也，知此理則知用苦寒鹹寒之法矣。

 

瀉火之有餘用苦寒，寒能製火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也。

 

苦鹹寒治火之有餘，水之不足為正治，亦有治水之有餘、火之不足者，如介屬芒硝並能行水，水行則火複，乃從治也。

 

甘遂（去心製） 大戟（去皮製） 白芥子上等分為細末，神曲糊為丸，梧子大，每服九丸，薑湯下，壯者加之，羸者減之，以知為度。