【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈滑而厥者，裏有熱412】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈滑而厥者，裏有熱412】

 

 

傷寒脈滑而厥者，裏有熱，白虎湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒脈微細，身無熱，小便清白而厥者，是寒虛厥也，當溫之。

 

脈乍緊，身無熱，胸滿而煩厥者，是寒實厥也，當吐之。

 

脈實，大小便閉，腹滿硬痛而厥者，熱實厥也，當下之。

 

今脈滑而厥，滑為陽脈，裏熱可知，是熱厥也，然內無腹滿痛、不大便之證，是雖有熱而裏未實，不可下而可清，故以白虎湯主之。

 

〔集註〕：

 

程應旄曰：脈滑而厥，乃陽實拒陰之厥，白虎湯涼能清裏，而辛可解表，故當舍證而從脈也。

 

林瀾曰：熱厥亦有不同，如傳邪入府，祕結不通，燥矢在內，非下不可者，承氣治之之證是也。

 

若火極似水，裏有大熱，而大便不閉，無燥糞可除者，滑則裏熱已深，厥則邪陷已極，非以白虎滌其極熱，則亢甚之陽，何以清耶。

 

吳人駒曰：厥，因陽氣不相順接，其脈當見陰象，脈滑為氣有餘，是陽盛於內，格陰於外，內則實熱，外而假寒者也，白虎以清解實熱，則厥自解矣。

 

辨之之法，冷必不甚，浮而近之則冷，按之肌骨之下，則反熱矣。