【古今醫澈卷之三雜症-續腫脹論】

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【古今醫澈卷之三雜症-續腫脹論】

 

續腫脹論

 

嘗觀腫脹之疾。

 

必發喘急。

 

而喘病則有腫而不脹。

 

脹而不腫者。

 

又有先腫而後喘。

 

先喘而後腫者。

 

病情既殊。

 

則治之者何可不為之別耶。

 

試究詳之。

 

大抵腫脹在脾。

 

喘滿在肺。

 

脹甚於腫。

 

屬肝乘脾。

 

腫甚於脹。

 

屬腎乘肺。

 

故治脹之法。

 

先宜平肝。

 

肝平則氣調。

 

而不中滯。

 

次用補脾斂肝。

 

土旺則能健運。

 

土中瀉木。

 

白芍藥酸以收之。

 

若過於快氣。

 

則中州亦傷。

 

而不能復其職矣治腫之法。

 

先宜清肺。

 

肺清則氣降。

 

而不上逆。

 

次用淡滲益陰。

 

淡滲則能利竅。

 

金藏水中。

 

生地黃苦以堅之。

 

若過於疏泄。

 

則有陽無陰。

 

而亦不能以化矣。

 

然由腫脹而至於喘者。

 

則求其腫脹之因而調之。

 

不治喘而喘自寧。

 

若由喘而至於腫脹者。

 

則求其致喘之因而理之。

 

不治腫脹而腫脹自愈。

 

木火之與金水。

 

易而為治。

 

比之操刃。

 

況乎土位於中。

 

四氣昏得乘之也哉。

 

善治者。

 

必審臟腑所屬。

 

而以苦欲補瀉求之。

 

庶得乎病之情。

 

而不膠於成法也。

 

治驗 一女人年三旬余。

 

得氣喘症。

 

身發腫脹。

 

他醫療已逾年。

 

竟罔效。

 

延余診之。

 

脈細帶數。

 

行動喘乏。

 

所服破氣藥無遺。

 

余見其腫甚。

 

用大腹皮陳皮茯苓澤瀉車前中。

 

獨入生地白芍藥牡丹皮。

 

以陰濟陽。

 

上收其逆氣。

 

而下得以化。

 

不三劑減半。

 

數劑乃愈。

 

繼以八珍調之。

 

一男子年十六。

 

近除得感寒症。

 

余與發表消食。

 

至新正四日。

 

竟愈矣。

 

余令之食粥。

 

其家過慎。

 

止與陳米湯飲。

 

至二十日。

 

復延治。

 

上則發喘。

 

下則發腫。

 

由足跗至膝上。

 

不惟腫。

 

其色紅赤可怪。

 

及按其脈。

 

則微細。

 

問其胸。

 

覺飢甚。

 

與粥飲入口便喘。

 

余因謂曰。

 

五氣養陽。

 

五味養陰。

 

今半月余。

 

止用陳久米飲。

 

有氣無味。

 

陰不濟陽。

 

其何能化。

 

然兩足通紅奈何。

 

余乃謂曰。

 

此必過食咸味。

 

咸走血就下。

 

隨其水而外發。

 

故至此。

 

詢之。

 

乃因口淡。

 

任啖腌菜而然。

 

余以為不必治。

 

急索飯及葷菜。

 

與之半盞竟安。

 

病者歡甚。

 

少頃又進半盞。

 

易以他葷亦安。

 

余竟教以如是調理。

 

約旬日陰漸旺則陽化而腫自退果然。

 

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