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【古今醫澈卷之二雜症-瘧疾】
瘧疾
瘧之為言虐也。
有如凌虐者然。
故云瘧也。
當其寒。
則戰栗鼓頷。
湯火不能溫。
及其熱。
則煩冤少氣。
冰水不能寒。
此無他。
陰陽相並。
邪正交爭也。
並之陰則寒。
並之陽則熱。
正虛則怯。
邪盛則肆。
一身之內。
有不聽令而任其摧殘者乎。
然則何經主之。
何藥制之。
曰仲景傷寒少陽一經。
寒熱往來。
用小柴胡湯。
可假之治也。
方中柴芩除表裡之熱。
薑半除表裡之寒。
參甘大棗和陰陽而扶正氣。
非瘧之的方乎。
余擴而充之。
寒多熱少。
則入藿香。
寒少熱多。
則入知母。
獨寒不熱。
則去黃芩。
獨熱不寒。
則去半夏。
氣虛則加苓術。
血虛則加歸芍。
即此方而出入之。
鮮不應手取效。
以是知瘧之主少陽也明矣。
其作有早晏。
何也。
經曰。
衛氣一日夜。
大會於風府。
明日日下一節。
故其作也晏。
此客於脊膂。
凡二十五日。
下至骨。
二十六日。
其氣上行。
九日出於缺盆之中。
故作日益早。
邪在陽分輕。
陰分重。
引出於陽分則散。
其有日作間日作何也。
經曰。
邪入之淺則日作。
入之深則間作。
有三日作者。
邪愈甚而正益衰也。
有一日三四作。
十數作。
又何也。
此不可作瘧論。
而亦未始不可以瘧推之也。
陽虛則寒。
陰虛則熱。
陰陽虛則寒熱交作。
非大補氣血。
則寒熱不止也。
然經又言太陽之瘧。
腰痛頭重。
寒從背起。
少陽之瘧。
寒不甚。
熱不甚。
心惕惕然。
汗出。
陽明之瘧。
先寒洒淅。
久乃熱。
熱去汗出。
喜見日火光。
太陰之瘧。
好太息。
不嗜食。
多寒熱。
汗出。
善嘔。
少陰之瘧。
嘔吐。
熱多。
欲閉牖而處。
其病難已。
厥陰之瘧。
少腹滿。
如癃。
數便。
意恐懼。
則是六經又各有治法也。
雖然。
瘧之發也。
如火之熱。
如風雨不可當。
此時而欲止之。
良工不能。
必從未發時。
陰未並陽。
陽未並陰。
因而調之。
真氣乃安。
邪氣乃出。
此露薑飲所由設。
可推而通之也。
至於邪未盡。
早截之。
變必作。
豈若調其陰陽之為愈乎。
立齋治瘧發不止。
用人參一兩。
生薑五錢。
未發前服之。
瘧可立止則養正除邪勝著也。
豈能為瘧困哉。
按瘧有云是脾疾。
長夏暑熱所傷。
至秋新涼束之。
瘧乃作。
故其發也有候。
而一以理脾為主。
平胃散六君子補中益氣。
審虛實而施之可也。
不知脾畏木者也。
柴胡非疏肝乎。
脾喜甘者也。
人參甘草非補中州乎。
脾惡濕者也。
半夏非燥濕乎。
脾畏熱者也。
黃芩非清熱乎。
使果因風與食。
則疏之消之。
寒與熱。
則溫之清之。
虛則補之。
下陷則提之。
學人神而明焉。
又安得膠柱鼓瑟為也。
治驗 一儒者季秋發瘧。
凡解表疏利之藥。
遍嘗勿效。
至四旬後。
肢體俱冷。
其汗如雨。
猶是覆密不敢見風。
此余診之。
六脈皆弱。
連進歸脾湯。
大倍參 。
加熟附子五分。
數劑而痊。
繼以六君調理月余。
一女子瘧疾。
煩熱嘔吐。
口乾飲水。
獨熱不寒。
有與和解不效。
余診之。
脈數且疾。
此癉瘧也。
得之肺素有熱。
用門冬知母黃芩山梔花粉濃朴陳皮甘草。
一劑而減。
二劑而愈。
一人年五旬余。
患痢半月。
痢止瘧作。
發則昏憒不支。
余診之。
脈空大無力。
以補中益氣湯。
倍人參加半夏。
二劑而愈。
小柴胡湯柴胡（二錢） 黃芩 人參 半夏（各一錢） 甘草（五分） 薑棗水煎。
如口渴。
加葛粉一錢。
如右關有力。
胸膈不寬。
加濃朴萊菔子各一錢。
煩渴。
去半夏。
脈不數。
去黃芩。
如氣虛。
同四君子或補中益氣用。
如陰虛。
則以六味湯繼之。
引用網址：http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/index
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發表於 2012-8-9 04:46:47
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