【古今醫澈卷之二雜症-嘔吐】

ljx0012無知

【古今醫澈卷之二雜症-嘔吐】

 

嘔吐凡病皆有虛實寒熱。

 

而嘔吐為尤甚。

 

良由治之者。

 

喜溫暖而利攻伐。

 

熱者熱之無遺。

 

火症臨之愈劇。

 

攻者攻之殆盡。

 

胃氣因而轉傷。

 

於是有嘔之不止。

 

而吐之勿絕。

 

其不至危殆者幾希。

 

蓋緣寒與實易辨。

 

而虛與熱易淆也。

 

寒與實者。

 

或內傷生冷。

 

或客寒犯胃。

 

或醉飽無度。

 

或飲食失節。

 

脈必沉緊弦滑。

 

而中焦脹滿不安。

 

不有以溫之。

 

則寒不除。

 

不有以攻之。

 

則滯不化。

 

宜乎藿香平胃之屬。

 

奏績易易也。

 

若夫寒鬱為熱。

 

經曰諸逆衝上。

 

皆屬於火。

 

諸嘔吐酸。

 

皆屬於熱。

 

人咸知之。

 

唯是不察其因。

 

而漫以止吐藥投之。

 

往往喜用香燥。

 

殊不知嘔屬少陽。

 

木中有火。

 

火性炎上。

 

肋之彌熾。

 

甚至嘔綠水或如菜葉者。

 

則膽中之汁也。

 

使不急與梔連降之。

 

則嘔逆何時而止耶。

 

每見驚傷膽者。

 

其病善嘔。

 

先哲立溫膽湯。

 

獨入竹茹。

 

降氣降火。

 

意可識矣。

 

況乎胃屬土。

 

畏木者也。

 

木邪凌土。

 

胃氣必傷。

 

水穀不納。

 

胃中之津液。

 

竭盡無余。

 

而下焦之氣。

 

逆而上攻。

 

比比胸膈痞塞。

 

有似乎實。

 

醫者從而伐之。

 

則一線之氣立斷矣。

 

故凡遇久吐傷胃。

 

則必於清火中加人參以扶胃氣。

 

然後徐進米飲。

 

方能納也。

 

嘗見古人治虛寒吐逆。

 

用熱藥恐其捍格。

 

反入黃連童便為向導。

 

下安陰分。

 

矧在熱症。

 

而反以火濟火乎。

 

雖其間聲物俱出謂之吐。

 

有聲無物謂之嘔。

 

聲濁惡而長謂之噦。

 

或七情之拂鬱。

 

或六氣之交乘。

 

或水土之不和。

 

或關格之不利。

 

種種懸殊。

 

療非一致。

 

然苟能於虛實寒熱體勘精切。

 

亦可無遺蘊矣。

 

治驗 一女子積勞後。

 

忽發寒熱。

 

嘔吐不止。

 

三日夜罔間。

 

凡用藿香二陳伏龍肝之類。

 

皆不效。

 

嘔至如菜葉青汁。

 

形神俱疲。

 

余急進山梔人參神麯茯苓一劑。

 

其嘔漸止。

 

後以人參調理而痊。

 

一女子因驚後。

 

胃脘作疼。

 

嘔逆不止。

 

亦越三日矣。

 

胸中時叫飢。

 

但不能納穀味耳。

 

且神昏譫妄。

 

面見疹。

 

及余按其脈則弦。

 

而重取則空。

 

弦者。

 

驚傷膽之脈也。

 

空者。

 

胃氣虛之診。

 

疹者。

 

火炎上之象也。

 

余以遠志茯神棗仁安神養胃。

 

木香陳皮止痛平氣。

 

山梔童便降火。

 

稍入柴胡引經。

 

倍用鉤藤止驚。

 

一劑嘔止疹退。

 

神安思食。

 

再劑而愈。

 

二陳湯半夏　茯苓　廣皮（各一錢）　甘草（三分） 薑三片。

 

水煎。

 

如脈數煩熱嘔酸。

 

加黃芩山梔鉤藤。

 

甚則入黃連。

 

如停滯。

 

加濃朴萊菔子枳實。

 

如畏寒。

 

加藿香木香。

 

如因驚。

 

加竹茹。

 

如中氣虛。

 

加人參石斛。

 

虛寒入炮薑熟附。

 

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