【吳佩衡醫案-小兒慢驚風】

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【吳佩衡醫案-小兒慢驚風】

 

 

張××之次子，生甫一歲，住四川省會理縣鹿廠街。

 

1914年3月，患小兒驚風證，病頗危篤，三日來抽搐不已。

 

余診視之，指紋青黑透達三關，脈沉細而弱，舌苔白滑，面唇青黯，閉目沉迷不省，時而手足拘攣抽掣，乳食不進，夜間發熱，大便泄瀉綠色稀糞。

 

詢及病由，其母述及，患兒始因受寒感冒起病，初有發熱咳嗽，大便溏瀉。

 

某醫以清熱解表藥二劑，服後白晝身熱見退，夜晚又復發熱，咳、瀉未止。

 

繼又擬消食清熱藥二劑，服後病不減，忽而風動抽搐。

 

該醫以為肝經風熱，又以平肝驅風鎮驚藥二劑，病情反見日趨沉重而成是狀。

 

時病已十餘日，按脈證病情診察，余思尋之，良由小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，不耐克伐。

 

風寒初起，只須輕宣透表，其病當愈。

 

爾乃誤以清熱之劑，又復以消食、平肝、驅風等法，元陽受損，正不勝邪，遂致寒痰內壅而成三陰虛寒之慢驚風證。

 

病勢已危重，若辭不治，實非我醫者應盡之責，力主逐寒蕩驚湯挽救之。

 

上肉桂6克(研末，泡水兌入) 公丁3克 炮薑10克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水，澄清後以水煎藥) 上方喂服二次，稍頃，嘔吐涎痰一小盞，風狀略減，抽搐較輕，兩眼已睜，目珠已能轉動尋視。

 

再喂藥一次，又吐涎痰盞許，風狀已定，抽搐不再發作，咳嗽亦平，夜晚已不再發熱。

 

患兒之父母見病已恢復，甚為欣慰，但見其子體質贏弱，認為宜培補脾胃，自擬理中地黃湯一劑喂服。

 

殊料服後移時，風動抽搐又起。

 

余往視之，詢問緣由，方知患兒大病雖有轉機，然寒痰邪陰尚未逐盡，滋補過早，固必增邪，且有礙於陰邪外祛，寒痰內阻，遂致慢風復作。

 

此時，病家始知誤施補劑亦有弊端。

 

余仍以逐寒蕩驚湯並加附片15克，喂服後又吐涎痰盞許，暢瀉醬黑色稀便二次，抽搐平息，且能吮乳，並聞啼聲。

 

照原方去胡椒、公丁，加砂仁6克、甘草6克，附片增至30克，煎湯頻頻喂服。

 

二二劑盡，諸證痊癒。