【顧松園醫鏡卷六射集舉例二十三】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷六射集舉例二十三】

 

二十三　一人昔年感症，治之不善，一身津液盡為邪熱所灼，究竟十年，余熱未盡去，右耳之竅嘗閉，今夏復病感，纏綿五十多日，面足浮腫，臥寐不寧，耳間氣往外出。

 

蓋新熱與舊熱相合，野狼狽為患，是以難於去體。

 

醫者不察其綢繆膠結之情，治之茫不中肯，延至秋深，金寒水冷，病方自退。

 

然淺者可退，深者莫由遽退也。

 

面足浮腫者，肺金之氣，為熱所逼，失其清肅下行之權也；臥寐不寧者，胃中之津液干枯，不能內榮其魂魄也；耳間大氣撞出者，久閉之竅，氣來不覺，今病體　羸，中無阻隔，氣逆上衝，始知之也，外病雖愈，而飲食藥餌之內調者，尚居其半，特挈二事大意，為凡病感者，明善後之法焉。

 

蓋人當感後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未淨，於此而補虛，則熱不可除，於此而清熱，則虛不能任，即一半補虛，一半清熱，終屬模糊，不得要領，然舍補虛清熱外，更無別法，當細辨之。

 

補虛有二法：一補脾，一補胃。

 

如瘧痢後，脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾。

 

如傷寒後，胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。

 

二者有霄壤之殊也。

 

清熱亦有二法：初病時之熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病後之熱，為虛熱，宜用甘寒藥清之。

 

二者亦有霄壤之殊也。

 

人身天真之氣，全在胃口，津液不足，即是虛，生津液即是補虛，故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如生地、麥冬、骨皮、人參、梨汁、竹瀝之屬，皆為合法。

 

仲景每用天水散以清虛熱，正取滑石、甘草，一甘一寒之甘寒也。

 

設誤用參、芪、苓、朮補脾之藥為補，寧不並邪熱而補之乎？至於飲食之補，但取其氣，不取其味。

 

如五穀之氣以養之，五菜之氣以充之，每食之間，便覺津津汗透，將身中蘊蓄之邪熱，以漸運出於毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急於用肥甘之味以補之，目下雖精采健旺可喜，不思油膩阻滯經絡，邪熱不能外出，久久充脊完固，愈無出期矣。

 

前哲有鑒於此，寧食淡茹蔬，使體暫虛，而邪易出，乃為貴耳。

 

前藥中以浮腫屬脾，用苓、朮為治，以不寐屬心，用茯神、棗仁為治，總以補虛清熱之旨未明，故詳及之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/12