【顧松園醫鏡卷六射集傷寒溫病附方竹葉石膏化斑湯】
竹葉石膏化斑湯
治發疹發斑。
疹屬少陰,小紅點行於皮膚之中,或不出者,或出而隨沒,又隨出者。
班屬少陽,大紅點顯於皮膚之上,勢甚者,發熱一、二日即出,六、七日乃退;勢緩者,發熱四、五日方出,一、二日即退。
有隨出隨退者,有發過再發者。
有稀疏幾點者為輕,有稠密如麩者為重。
即時令熱邪,傳於肺胃,而發為斑疹。
蓋斑重而疹輕也。
斑疹已見者,通用此治之。
竹葉石膏湯〔清解肺胃之邪熱。〕
加犀角〔散邪清熱,涼血解毒。〕
元參〔壯水制火。〕
斑盛加青黛,熱毒內盛,合黃連解毒湯。
〔量症輕重制劑大小,中病即止,勿使太過。〕
咳嗽加貝母花粉,〔自初發以至發後,總以清熱消痰為治。〕
喘者〔熱邪壅肺故也。〕
加桑皮、茅根、栝蔞實。
按斑疹及小兒痧痘,皆屬肺胃火熱,不必依症施治,惟宜治本,解二經之邪熱,則諸症自退,斑之方萌,與蚊跡相似,發斑多見於胸腹,蚊跡多見於四肢。
病患昏 ,先紅後赤者斑也;病患安靜,先紅後黃者,蚊跡也。
須看斑色鮮紅者吉,紫赤者險,淡白者危,黑色者死。
斑既發出,須得脈洪數有力,身溫足溫易治;若脈沉小足冷,元氣虛弱者難醫。
滑伯仁曰:脈者血氣之波瀾,發斑則血散於肌膚,故脈小或絕無。
凡斑欲出未出之時,治宜清涼辛散為主,最忌酸收,誤施溫補,禍不旋踵。
藥用葛根散陽明之鬱火,薄荷解太陰之風熱,荊芥散風熱,治瘡毒,牛蒡開毛竅,除熱毒。
總以透斑為主。
如裡熱熾盛,可加犀角,寒而不滯,其性走散故也。
或合白虎湯,俟斑透,即以化斑東加減治之。
若人虛脈弱者少加人參,參本肺熱所忌,不得已而用之,以扶元氣,而兼化斑。
斑症慎勿發汗,汗則斑爛。
又不可下,下則斑毒內陷,症反變劇。
若大便燥結,以元明粉潤之,或用豬膽汁導之。
凡發斑吐瀉者多吉;以陽明之熱得解,即表裡分消之義也。
治瀉慎勿止瀉,惟用黃連、茯、甘、升、葛之屬,則瀉自止。
如便膿血,是熱邪下陷也,大忌止澀,宜芩連以清熱毒,茯、甘以調脾胃,升、葛以散熱邪,加滑石末調服,取其行積滯,逐凝血也。
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