【范中林六經辨證醫案太陽證哮喘】

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 【范中林六經辨證醫案太陽證哮喘】

 

太陽證哮喘

 

馬××，男，3歲。

 

四川雙流縣某鄉。

 

【病史】從嬰兒時起，常患感冒。

 

兩歲時，曾高熱咳嗽，服藥後熱退，但咳嗽未愈，遷延至三歲。

 

近因新感，病勢加重，發為喘逆，哮鳴之聲，鄰室可聞。

 

1965年5月來診。

 

【一診】咳嗽氣喘，喉間痰鳴，痰清稀，白泡沫較多，咳時微汗出，遇風咳甚。

 

面色萎黃，舌質淡紅，苔白滑。

 

此為太陽表虛證哮喘。

 

法宜解肌祛風，降逆平喘，以桂枝加厚朴杏子湯加味主之。

 

處方 桂枝6克　炙甘草3克　白芍6克　生薑10克　大棗15克　厚朴4克　杏仁6克　紫菀6克　防風3克　五劑 。

 

【二診】服上方五劑，咳喘明顯減輕，夜能安睡。

 

早晚遇風仍咳喘，痰多，汗出。

 

風邪未盡，濕痰尚盛。

 

上方加茯苓、陳皮、法夏，以除濕化痰。

 

處方 桂枝6克　白芍6克　大棗10克　生薑10克　厚朴4克　杏仁6克　紫菀6克　防風3克　法夏9克　炙甘草3克　云苓12克　陳皮5克　三劑 。

 

【三診】服三劑後，咳喘大減，時咳清稀痰涎。

 

擬小半夏湯加味，溫中化飲，祛風止咳治之。

 

處方 云苓12克　法夏6克　乾薑3克　炙甘草5克　旋覆花6克　紫菀6克　蘇葉3克　防風3克 。

 

【四診】服四劑，咳喘平。

 

因久病傷正，宜溫中益氣，健脾除濕，以理中湯加味善其後。

 

處方 黨參10克　白朮6克　乾薑3克　炙甘草3克　黃耆6克　法夏6克　砂仁5克　云苓6克　六劑 服六劑後停藥，身體恢復正常。

 

1979年7月26日追訪，患兒已成年，體質健壯，哮喘未復發。

 

【按語】此例太陽表虛，桂枝湯證具。

 

復因風痰交爭，新感引動宿疾，氣機阻滯，發為哮喘。

 

正如《傷寒論》所說：「喘家作，桂枝湯，加厚朴、杏子佳。」

 

驗之臨床，對太陽傷寒之表虛兼有喘逆之證，不論老幼皆宜。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index