【范中林六經辨證醫案太陽證咳嗽】

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 【范中林六經辨證醫案太陽證咳嗽】

 

太陽證咳嗽（急性肺炎）

 

晏××，女，66歲。

 

四川郫縣某鄉，農民。

 

【病史】體質素虛，有咳嗽病史。

 

1970年8月中旬遇風雨後，突然高燒劇咳，頭痛胸痛，氣緊，吐黃稠痰。

 

急送××醫院，測體溫39.5℃，經胸透、驗血，診為「急性肺炎」。

 

注射青、鏈霉素等，高熱雖退，但咳嗽、氣緊等證仍較重。

 

同年9月初，由子女抬至成都就診。

 

【診治】咳嗽不休，神疲面腫，氣逆不能平臥，喉間痰鳴如水雞聲，痰壅盛，色黃。

 

自覺胸腹微熱，間有寒戰。

 

舌尖邊紅，苔微黃膩。

 

此為風寒外邪侵犯肺衛，氣機阻滯，肺失清肅，兼有鬱熱，邪聚於胸膈。

 

證屬太陽傷寒咳嗽，法宜宣肺降逆，止咳祛痰，以射干麻黃湯加減主之。

 

處方 射干12克　麻黃12克　遼細辛3克　炙紫菀12克　炙冬花10克　法夏12克　黃芩10克　川貝12克 (沖)　甘草15克　一劑 上方服後，自覺胸部稍寬舒，咳喘略緩。

 

原方再進三劑，咳喘鬱熱減，痰仍盛。

 

去黃芩，加桔梗、云苓，又進三劑，諸證顯著好轉。

 

囑原方再進三劑，以資鞏固療效。

 

1979年7月21日追訪：患者現已74歲高齡，談及當年病勢沉重，經範老治癒，九年來身體較好。

 

現在還能步行到附近場鎮趕集。

 

【按語】《金匱要略》云：「咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之」。

 

本案病屬太陽傷寒，與射干麻黃湯證相合，故以此方加減治之。

 

因風寒鬱閉，微有熱象，去五味之收，大棗之膩，生薑之辛；

 

另加黃芩、川貝，以增強清肺化痰之效。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index