【范中林六經辨證醫案太陽證眩暈】

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 【范中林六經辨證醫案太陽證眩暈】

 

太陽證眩暈（美尼爾氏綜合症）

 

羅××，女，34歲。

 

成都市某場工人。

 

【病史】1976年5月，突感眩暈，如坐舟中，臥床不起。

 

成都市××醫院內科確診為「美尼爾氏綜合症」。

 

數日後轉來求診。

 

【初診】四天前，下班回家，自覺頭脹痛，眩暈甚，頗欲吐。

 

次日上班，到廠後片刻即暈倒。

 

嘔吐頻繁，吐出大量清涎，頭暈似天旋地轉。

 

惡寒、咳嗽、無汗。

 

舌質偏淡，苔微黃。

 

此太陽證，寒邪閉阻，水飲內停而致眩暈。

 

法宜先從溫化寒飲，祛痰降逆入手，以半夏乾薑散加味主之。

 

處方 法夏18克　乾薑18克　云苓30克　甘草3克

 

【二診】乾嘔消失，頭脹痛、眩暈減輕。

 

再宜表裏同治，散外寒，滌內飲，以小青龍湯加減主之。

 

處方 麻黃10克　法夏15克　千薑10克　甘草15克　二劑

 

【三診】頭暈、咳嗽進一步好轉，痰涎減。

 

表邪未盡，陽氣尚虛，繼以麻黃細辛附子湯，助陽解表。

 

處方 麻黃10克　制附片60克(久煎)　　遼細辛6克　桂枝10克　乾薑60克　甘草30克　四劑 服藥後，自己單獨乘公共汽車前來診病，尚有頭暈脹之感，舌淡紅，苔薄白微黃。

 

又少進散寒除濕，安中攘外之品，數日後病癒。

 

1979年10月26日追訪，三年來堅持上班，病未復發。

 

【按語】《金匱要略》云：「乾嘔、吐逆、吐涎沫，半夏乾薑散主之」。

 

故首用此溫中止嘔之法。

 

重加茯苓，取其健脾利水滲濕，既能扶正，又可祛邪，且為治痰主藥。

 

服藥兩劑，病情好轉。

 

次用小青龍湯與麻黃細辛附子湯，取其善滌內飲，助陽驅邪之功。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index