【醫門法律 卷一 先哲格言52】

我本善良

【醫門法律 卷一 先哲格言52】

 

學士商輅云：醫者意也，如對敵之將，操舟之工。

 

貴乎臨機應變，方固難於盡用，然非方則古人之心弗傳，茫如望洋如捕風，必有率意而失之者矣。

 

方果可以不用乎？雖然方固良矣，然必熟之《素問》，以求其本；熟之本草，以究其用；熟之診視；以察其證；熟之治療，以通其變，始於用方而終至於無俟於方，夫然後醫之道成矣。

 

此論學醫用方，最為精切。

 

《柏齋三書》云：藥之治病，各有所主。

 

主治者君也；輔治者臣也；與君相反而相助者佐也；引經及引治病之藥至於病所者使也。

 

如治寒病用熱藥，則熱藥君也，凡溫熱之藥，皆輔君者也，臣也。

 

然或熱藥之過甚而有害也，須少用寒涼藥以監制之，使熱藥不至為害，此則所謂佐也。

 

至於五臟六腑及病之所在，各須有引導之藥，使藥與病相遇，此則所謂使也。

 

余病推此，按柏齋此論，乃用藥之權，最為精切。

 

舊謂一君、二臣、三佐、四使為定法，此未可泥。

 

藥性論又以眾藥之和濃者定為君，其次為臣為佐，有毒者多為使，此說殊謬。

 

設若削堅破積，大黃、巴豆輩，豈得不為君耶？晉時才人，欲刊正《周易》及諸藥方，先與祖訥共論，訥曰辨釋經典，縱有異同，不足以傷風教。

 

至於湯藥小小不達，便致壽夭所由，則後人受弊不少，何可輕以裁斷。

 

祖訥之言，可謂仁矣，今天下才士勵志醫學，正可入理深譚，乃效齊人惟知管晏，以《陶氏六書》竄入仲景成法，後人受弊，更當何如？夫醫者非仁愛之士不可托也。

 

非聰明達理，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。

 

是以古之用醫，必選明良，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，能知天地神祗之次，能明性命吉凶之數，處虛實之分，定順逆之節，原疾病之輕重，而量藥劑之多少，貫微洞幽，不失細少，如此乃謂良醫。

 

豈區區俗學能之哉？（《初學記》） 醫以活人為務，與吾儒道最切近。

 

自《唐書》列之技藝，而吾儒不屑為之。

 

世之習醫者，不過誦一家之成說，守一定之方，以幸病之偶中，不復深為探索，上求聖賢之意，以明夫陰陽造化之會歸，又不能博極群書，采擇眾議，以資論治之權變。

 

甚者至於盡棄古方，附會臆見，展轉以相迷，而其為患不少矣！是豈聖賢慈惠生民之盛意哉？昌按春秋時，左氏譚醫理甚悉，漢儒已不習醫，太史公作倉公等列傳，鮮所發明，況其他乎？其後如《華元化傳》，寢涉妖妄，醫脈之斷，實儒者先斷之也。

 

有唐列之方技，無足怪矣。

 

《九靈山房文集》所論醫者，當博極群書，求聖賢之意旨，明造化之會歸，其屬望顧不大歟？（戴叔明）