【醫門法律 卷一 先哲格言47】

我本善良

【醫門法律 卷一 先哲格言47】

 

衝、任、督三脈，以帶脈束之。

 

因余經上下往來，遺熱於帶脈之間，血積不流，火從金化而為白液，少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也。

 

或有痛者則壅礙，因壅而成痛也。

 

《內經》曰：少腹冤熱，溲出白液。

 

冤者屈滯也，病非本經，為他經冤鬱而成此疾也。

 

治瀉利與治帶下，皆不可驟用峻熱之藥燥之，燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小溲不利，小溲不利則足腫面浮，漸至不治。

 

赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸出赤白也。

 

帶下者，傳於小腸，入脬經下赤白也。

 

據此二證，皆可同治濕法治之，以導水禹功丸瀉訖。

 

次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，分水道，則自愈矣。

 

（子和論帶下） 木鬱達之，達者通暢之也。

 

如肝性急，怒氣逆，　脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。

 

又如久風入中為飧泄，及不因外風之入而清氣在下為飧泄。

 

則以輕揚之劑舉而散之，凡此之類，皆達之之法也。

 

雖然木鬱固有吐之之理，今以吐字總該達字，則是凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？東垣謂食塞肺分，為金與土旺於上而克木，吐去其物以伸木氣，正高者因而越之之義，恐不勞引木鬱之說以治之也。

 

火鬱發之，發者汗之也，升舉之也。

 

如腠理外閉，邪惡怫鬱，則解表取汗以散之。

 

又如龍火鬱甚於內，非苦寒降沉之劑可治，則用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，使勢窮則止，如東垣升陽散火湯是也。

 

土鬱奪之，奪者攻下也，劫而衰之也。

 

如邪熱入胃，用鹹寒之劑以攻去之。

 

又如中滿腹脹，濕熱內甚，其人壯氣實者則攻下之，其或勢甚而不能頓除者，則劫奪其勢而使之衰。

 

又如濕熱為痢，有非力輕之劑可治者，則或攻或奪以致其平，凡此之類，皆奪之之法也。

 

金鬱泄之，泄者滲泄而利小便也，疏通其壅也。

 

如肺金為腎水上源，金受火爍，其令不行，　鬱而滲道閉矣，宜整肅金化，滋以利之。

 

又如肺氣滿，胸中仰息，非利肺氣之劑，不足以疏通之。

 

凡此之類，皆泄之之法也，王注解表二字，於理未當。

 

水鬱折之，折者御也，伐而挫之也，漸殺其勢也。

 

如腫脹之病，水氣淫溢，而滲道以塞，夫水之所不勝者土也，今土氣衰弱，不能制之，故反受其侮。

 

治當實其脾土，資其運化，俾可以制水而不敢犯，則滲道達而後愈。

 

或病勢既旺，非上法所能遽制，則用泄水之藥，以伐而挫之，或去菀陳　，開鬼門，潔淨府，三治備舉，迭用以漸平之。

 

王氏所謂抑之制其沖逆，正欲折挫其　濫之勢也。

 

夫實土者守也，泄水者攻也，兼三治者廣略而決勝也。

 

雖俱為治水之法，然不審病者之虛實久近淺深，雜焉而妄施治之，其不傾跌者寡矣。

 

邪氣久客，正氣必損，今邪氣雖去，苟不平調正氣，使各安其位，復其常，猶未足以盡其妙，故又曰平調其氣。

 

苟調之而其氣猶或過而未服，則當益其所不勝以制之。

 

如木過者當益金，金能制木，則木斯服矣。

 

所不勝者所畏者也，故曰過者折之，以其畏也。

 

夫制物者物之所欲也，制於物者物之所不欲也，順其欲則喜，逆其欲則惡，今逆之以所惡，故曰所謂瀉之。

 

王氏以咸瀉腎酸瀉肝之類為說，未盡厥旨。

 

（王安道論五鬱）