【醫學正傳 卷二 內傷 方法136】

我本善良

【醫學正傳 卷二 內傷 方法136】

 

 

調中益氣湯 其脈弦洪緩而沉，按之中之下得時一澀，其證四肢倦怠，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯不行，一、二日一見，夏月飧泄，米穀不化，或便後見血，或見白膿，胸滿短氣，膈噎不通，或痰嗽稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，　肉紅絲，熱壅頭目，不得安穩，嗜臥無力，不思飲食，此藥主之。
 

黃　（一錢）　人參（有嗽去之）　甘草　蒼朮（各五分）　柴胡（此味為上氣不足，胃氣與脾氣下溜，乃補上氣，從陰養陽也）　升麻（各二分）　橘紅（二分，如腹中氣不得運轉，更加一分）　木香（一分或二分） 上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。
 

寧心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空心在旦是也。
 

如時顯熱躁，乃下元陰火蒸發也，加生地黃二分，黃柏三分。
 

大便虛坐不得，或了而不了，腹中逼迫，血虛血澀也，加當歸身三分。
 

如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓二分，蒼朮一錢，澤瀉五分，黃柏三分。
 

如胃氣不和，加半夏五分，生薑三片。
 

有嗽，加生地黃二分，以製半夏之毒。
 

如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾經邪所作也。
 

如兼燥熱，加黃柏、生地黃各二分。
 

如無以上證，只服前藥。
 

如春夏腹痛，加白芍藥三分。
 

如惡熱而渴或腹痛者，更加白芍藥五分，生黃芩二分。
 

如惡寒腹中痛，加桂心三分，去黃芩，名桂枝芍藥湯。
 

如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋其性之大寒也。
 

只加乾薑二分，或加半夏五、七分，以生薑製之。
 

如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道而反上行，病名厥逆。
 

《內經》曰：逆氣上行，滿脈去形。
 

明七神昏絕，離去其形而死矣。
 

其證氣上衝咽不得息，而喘息有音不得臥。
 

加吳茱萸五分或一錢，湯泡去苦用，觀厥氣多少而用。
 

如夏月有此證，為大熱也，蓋此病隨四時為寒熱溫涼也。
 

宜以酒黃柏、酒黃連、酒知母各等分，為細末，熟湯為丸，如梧桐子大，每服二百丸，白湯空心送下，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美膳壓之，使不得胃中停留，直至下元以瀉衝脈之邪也。
 

大抵治飲食勞倦之病，乃虛勞七損症也，當用溫平、甘多辛少之藥治之，是其本法也。