【醫學正傳 卷二 內傷 方法134】
補中益氣湯(東垣) 黃 (一錢) 甘草(炙,五分或七分) 人參(病甚者一錢) 白朮 當歸(各七分) 陳皮(五分) 升麻 柴胡(各三分) 上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。
脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃 以益皮毛而閉腠理,不令自汗也。
上喘氣短,損其元氣,用人參以補之。
心火乘脾,用炙甘草之甘溫,以瀉火熱而補胃中元氣。
若脾胃急痛、腹中急縮者,宜多用之。
此三味,除濕熱煩熱之聖藥也。
白朮苦甘溫,除胃中熱,利腰臍間血。
升麻、柴胡苦平,味之薄者,升胃中之清氣,又引黃 、甘草甘溫之氣味上升,能補衛氣之散解而實其表,又緩帶脈之縮急。
用當歸以和血脈,橘紅以理胸中之氣,又能助陽氣上升以散滯氣,助諸甘辛為用。
或少加黃柏,以救腎水而瀉陰中之伏火也。
表熱者,一、二服,氣和微汗而愈。
如咽乾者,加乾葛。
如心刺痛,乃血澀不足,加當歸。
如精神短少者,加人參、五味子。
如頭痛,加蔓荊子。
痛甚,加川芎。
頭痛腦痛,加 本、細辛。
有痰,加半夏、生薑。
如咳嗽,夏加五味子、麥門冬;秋冬,加去節麻黃;春加佛耳草、款冬花。
久咳,肺中伏火,去人參。
如食不下,乃胸中有寒,或氣澀滯,加青皮、木香、陳皮;寒月,更加益智、草豆蔻;夏月,更加芩、連;秋,更加檳榔、砂仁。
如心下痞悶,加芍藥、黃連。
如腹脹,加枳實、木香、砂仁、濃朴;天寒,加生薑、肉桂。
如腹痛,加白芍藥、甘草;有寒,加桂心;夏,加黃芩、甘草、芍藥;冬,加益智、草豆蔻、半夏。
如脅痛或縮急,加柴胡、甘草。
如臍下痛,加熟地黃;不已,乃是寒也,加肉桂。
如大便閉澀,加當歸、大黃。
如腳軟乏力或痛,加黃柏;不已,更加防己。
如氣浮心亂,以朱砂安神丸鎮固之則愈。
上此方加減法,是飲食勞倦,喜怒不節,如病熱中,則可用之。
若未傳寒中,則不可用也,蓋甘酸適足以益其病耳,如黃 、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也。
見脾胃論。
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