【醫學正傳 卷二 內傷 論130】

我本善良

【醫學正傳 卷二 內傷 論130】

 

 

論 《內經》曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。
 

故陽道實，陰道虛。
 

犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。
 

是故陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。
 

此內外陰陽腑臟虛實之不同也。
 

舉世醫者，但見惡寒發熱、頭目沉重之證，更不察內外虛實，便作傷寒模糊處治，輒用仲景汗下解利之法治之多死，良可嘆哉！我東垣先生，憫生靈之夭枉，著內外傷辨惑論、脾胃論等書，一皆以扶植胃氣為本，誠萬世不刊之妙典也。
 

其諄諄告誡之意，屢以飲食失節、勞役過傷為言，而立補中益氣等湯為主治。
 

若能確守其法而行之，無有不驗。
 

惜乎今之醫者，多承因習之弊，懵然不識機變，睥睨其書而不視。
 

間有讀者，不明脈候虛實，不偏於此則偏於彼，或遇內傷挾痰與食，清氣怫鬱於下、濁氣填塞胸中之候，驟以補中益氣等藥一試，則氣滿痞塞，遂謂補藥不宜於此證也，決意改用汗下解利之法，醫死而不之悔。
 

故王安道有內傷不足中有有餘之議，此發東垣之所未發者耳。
 

學人宜潛心究察其虛實似是之非，庶不夭人之天年也。
 

東垣辨內外虛實之法，學人宜熟玩於胸中，臨證之際，庶無魯魚亥豕之訛焉。
 

抑考辨惑論曰：夫外傷風寒有餘之證，其發熱惡寒，寒熱並作。
 

其熱也，拂拂發熱，發於皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也。
 

其口鼻氣塞不通，心中煩悶不安。
 

其惡風寒也，稍似裸體，便不能禁，雖重衣濃幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時一日，增加愈甚，必待邪傳入裡乃已。
 

語聲重濁，前輕後重，高厲有力，腹中和，口知穀味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，手背熱，手心不熱，是皆外感有餘之候也。
 

其內傷飲食勞役不足之證，其發熱惡寒，寒熱間作。
 

及熱也，蒸蒸燥熱，發於肌肉之間，捫之烙手，明其熱在內也。
 

其口鼻中氣短，少氣不足以息。
 

其惡風寒也，居露地中，遇大漫風起卻乃不惡，惟門窗隙中些少賊風則大惡之，亦必待其陰陽既和，汗出則已。
 

語言困倦，前重後輕，氣不相續，腹中不和，口不知穀味，大小便或閉或溏，或心下痞悶，或胸中如刀　之痛，手心熱，手背不熱，是皆內傷不足之候也。
 

以此辨之，豈不如黑白之易見乎。
 

愚故略述東垣之言，以為後學之矜式耳。
 

臨證又當參考其脈候，求其有餘中之不足，或不足中之有餘，或外感挾內傷，或內傷挾外感，視其輕重而權宜用藥以施治之，庶幾登東垣之堂而為當世之司命矣。