【痞】

tan2818

【痞】

痞

傷寒，表裡俱熱，下證未全，法當和解。

誤下之早，則成痞。

心下痞滿而不痛，按之軟虛也。

然須裡之陰分已受熱入而為病，是謂病發於陰也。

或熱微下證未全，則不任轉瀉。

誤下之早，則裡之微熱除去之，外反為熱入所損，虛而表熱，故虛入裡雖不能成結胸，亦作痞也。

俗醫妄謂陰寒之作發，下之早而成痞者，誤也。

然病既已為陰寒，何得更言發於陰也。

故此之邪熱，病之表於陽分，而裡和未有邪熱，反以下之太早，則裡乃極虛，而表之全熱，大入於裡，此失之至大，故成結胸，而病熱勢惡也。

痞則誤之小，故為熱勢輕微也。

小結胸者，微於大結胸，而甚於痞也。

但分誤之大、小，熱之微、甚，非謂痞為寒也。

故仲景本攻痞，多用大黃、黃連、黃芩寒藥耳。

後或以加附子、乾薑之類者，是以辛熱佐其寒藥，欲令開發痞之怫熱結滯也，非攻寒耳。

故攻痞下開者，後當陷胸湯寒藥下其熱也。

或當用大柴胡、大承氣雙下表裡，則表熱入裡，而亦成痞也。

或無問可下、不可下，而誤用銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之，反以損陰亡液，以使怫熱太甚，亦或成痞。

或為諸熱變證，各以本論詳之。

痞脈浮而尚惡寒者，表未解也，當先桂枝湯解表已，而後攻痞也，故只服五苓散便雙散表裡，甚良。

或痞，惡寒而汗出者；

或痞而煩渴，小便不利者；

或痞而留飲，濕熱下痢者；

或已成痞，而因藥利尚不止，以其痞滿，誤更下之，其痞轉甚，嘔噦下利，心煩躁者，無問痞脈沉浮，並宜煎生薑湯（生薑一味），調下五苓散，每服四、五錢，頻服。

或痞不已，則後亦實熱煩滿，或譫妄，脈沉，無他證者，宜大黃黃連瀉心湯。

或用前方小陷胸亦得。

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... B%B4%E6%A0%BC/index

 

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