【卷八 痢瘧】

方格

【卷八 痢瘧】

 

易思蘭治省亭殿下，七月病痢。

 

始服通利，次行和解，又次滋補。

 

月余轉甚，每日行數次，肚腹絞痛，但泄氣而便不多，起則腰痛屈曲難伸，胸膈脹滿，若有物礙，噯氣連聲，四肢厥逆，喘息不定。

 

診之，兩寸沉大，右寸更有力，右關沉緊，左關弦長而洪。

 

喜兩尺沉微，來去一樣，曰：此神勞氣滯之病也。

 

以暢中湯進之，製香附八分，蒼朮一錢，神麯三錢五分，撫芎七分，黃芩八分，枳殼三分，蘇梗五分，甘草三分，薑一片，棗二個。

 

服後兀兀欲吐，冷氣上升，噯氣數十口，即大便去穢污頗多，胸次舒暢，腹中覺飢，自午至酉，止去一次，四肢不厥，肩背輕快，六脈平復。

 

但心內怔忡，頭目昏眩，飲食無味，用六君子東加香附、砂仁。

 

二劑胃氣漸平，眩暈怔忡，乍止乍作。

 

又以補中益氣東加蔓荊子、茯神、棗仁、黃柏，半月乃全愈。

 

此證脈兩寸俱沉，左寸沉者，心火鬱於下，乃神勞也。

 

右寸沉而有力者，肺主氣，與大腸為表裡，七月肺金當令之時，脈宜浮短，今不浮而沉。

 

因思則氣結，不得循環，失其升降之常，惟走大腸，順逆氣滯而下陷，故作裡急後重，有似於痢，實非痢也。

 

醫或謂四肢厥逆，大腸久滑，當用附子溫之，或謂內有宿積作痛，當用硝、黃下之，皆非治法。

 

夫肺脈不浮而沉，是金不得令也。

 

金不得令，則不能制木，故肝脈不弦細而弦洪。

 

不當旺而反旺，木來侮土，脾氣轉結於內不能運，故四肢逆而厥冷，所謂熱深厥亦深也。

 

熱厥者，上不過肘，下不過膝，脈伏有力可驗也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index