【卷七 瘧】

方格

【卷七 瘧】

 

陸養愚治崔鹽院，八月間患瘧，日一發，治療十日不愈。

 

崔曰：此病或煎藥一二劑，或丸藥一服，未有不止者。

 

今服藥一二十劑，而病發轉劇，何醫之無良也？

 

醫者承風進診，曰：前日內外之邪尚重，未敢即截，今邪已去，可以截矣。

 

因進丸藥一服，服之嘔惡移時，明日果愈。

 

但飲食無味，口每乾苦，甫三日而復作。

 

陸診時，正值寒戰，床帷俱動，面赤戴陽。

 

（戴陽二字欠妥。）

 

汗泄不止，身熱如火，其脈洪數無倫，沉按則駛。

 

（瘧發時脈亦難憑。）

 

曰：此熱瘧也，與三黃石膏湯。

 

乃謂瘧門不載，仍進前丸一服，嘔吐不止。

 

至巳午時，瘧發更甚，熱竟日不退。

 

再召診，因思兩番丸藥，胃氣重傷，且脈較前更弱，不可純作實熱治矣。

 

以白虎湯合建中、生脈之半投之，一夜二劑，嘔噦即止，明日瘧不發矣。

 

以清氣養榮湯，調理而安。

 

（按：面戴陽而脈無倫次，則似理中症矣。

 

乃作實熱而與三黃石膏，其說不無可議。

 

戴陽症，下虛上實，脈洪數無倫，沉之則虛微或無，乃其候也。

 

今身熱汗出，脈洪數而沉，按則駛，是浮沉俱有力，正陽明大熱之症。

 

其面赤者，乃胃熱熏蒸所致，非戴陽也。

 

案中竟以戴陽為面赤之稱，原屬稱名之誤。

 

魏君又泥其說，而以為似理中症，亦未免拘文牽義矣。）

 

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