【辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治】

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【辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治】

卷第十五

辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治

15.1 病人胸滿、唇痿、舌青、口燥，但欲嗽水，不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其言我滿，此為有瘀血。

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15.29 胸痹，心下痛，或有惡血積冷者，九痛丸主之。

九痛丸方附子三兩 狼毒四兩 巴豆一兩（去皮心熬研如脂）人參一兩 乾薑一兩 吳茱萸一兩右六味，末之，蜜丸如梧桐子大，酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。

兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言；

又治連年積冷，流注心胸痛，冷氣上衝；

落馬、墜車、血疾等，皆主之。

忌口如常法。

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15.28 胸痹，心下悸者，責其有痰也，半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方半夏 麻黃 各等分右二味，末之，煉蜜和丸，如小豆大，飲服三丸，日三服。

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15.27 胸痹，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱者，旋覆花湯主之。

旋覆花湯方旋覆花三兩 蔥十四莖 新絳少許右三味，以水三升，煮取一升，頓服。

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15.26 胸痹，胸痛徹背，背痛徹胸者，烏頭赤石脂丸主之。

烏頭赤石脂丸方烏頭一兩 蜀椒一兩 附子五錢 乾薑一兩 赤石脂一兩右五味，末之，蜜為丸，如梧桐子大，先食，服一丸，日三服。

不知稍增，以知為度。

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15.25 胸痹，心中懸痛者，桂枝生薑枳實湯主之。

桂枝生薑枳實湯方桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

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15.24 胸痹，時緩時急者，薏苡附子散主之。

薏苡附子散方薏苡十五兩 大附子十枚（炮）右二味，杵為散，白飲服方寸匙，日三服。

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15.23 胸痹，胸中氣塞或短氣者，此胸中有水氣也，茯苓杏仁甘草湯主之；

橘皮枳實生薑湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯方茯苓二兩 杏仁五十個 甘草一兩（炙）右三味，以水一斗，煮取五升，去滓，溫服一升，日三服，不差更服。

橘皮枳實生薑湯方橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分溫再服。

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15.22 胸痹，心中痞，留氣結在胸，胸滿，脇下逆搶心者，枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯主之；

桂枝人參湯亦主之。

枳實薤白桂枝厚朴栝蔞湯方枳實四枚 薤白半斤 桂枝一兩 厚朴四兩 栝蔞一枚（搗）右五味，以水五升，先煮枳實、厚朴取二升，去滓，納諸藥，煮數沸，分溫三服。

桂枝人參湯方桂枝四兩 人參三兩 甘草三兩 乾薑三兩 白朮三兩右五味，以水一斗，先煮四味，取五升，納桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

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15.21 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞薤白半夏湯方栝蔞實一枚（搗） 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗右四味，同煮，取四升，去滓，溫服一升，日三服。

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15.20 胸痹，喘息、咳唾、胸背痛，寸脈沉遲，關上衞數者，栝蔞薤白白酒湯主之。

栝蔞薤白白酒湯方栝蔞實一枚（搗） 薤白半斤 白酒七升右三味，同煮，取二升，分溫再服。

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15.19 平人無寒熱，胸痹，短氣不足以息者，實也。

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15.18 師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛；

所以然者，責其極虛也。

今陽虛，知在上焦，胸痹而痛者，以其陰弦故也。

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15.17 少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，此為腸外有癰也。

其脈沉緊者，膿未成也，下之當有血；

脈洪數者，膿已成也，可下之，大黃牡丹湯主之。

大黃牡丹湯方大黃四兩 牡丹一兩 桃仁五十個 冬瓜子半升 芒硝三合右五味，以水六升，煮取一升，去滓，頓服之。

有膿者當下膿，無膿者當下血。

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15.16 腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰也，薏苡附子敗醬散主之。

薏苡附子敗醬散方薏苡十分 附子二分 敗醬五分右三味，杵為末，取方寸匙，以水二升，煮減半，去滓，頓服，小便當下血。

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15.15 師曰：諸癰腫者，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者，為有膿；

不熱者，為無膿也。

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15.14 諸脈浮數，法當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發其癰。

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15.13 浸淫瘡，黃連粉主之。

黃連粉方黃連十分 甘草十分右二味，搗為末，飲服方寸匙，並粉其瘡上。

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15.12 浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；

從四肢流來入口者，不可治。

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【辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治】

15.11 問曰：寸口脈微浮而濇，法當亡血，若汗出，設不汗出者云何？

師曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也，此名金瘡。

無膿者，王不留行散主之；

有膿者，排膿散主之，排膿湯亦主之。

王不留行散方王不留行十分（燒） 蒴藋細葉十分（燒）桑根白皮十分（燒）甘草十八分 黃芩二分 蜀椒三分（去目）厚朴二分 乾薑二分 芍藥二分右九味，為散，飲服方寸匙。

小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。

排膿散方枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分右三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和令相得，飲和服之，日一服。

排膿湯方甘草二兩 桔梗三兩 生薑一兩 大棗十枚右四味，以水三升，煮取一升，去滓，溫服五合，日再服。

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