【濕溫上焦篇】

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

卷下

 

濕溫上焦篇

 

（溫疫同法。暑溫伏暑附）

 

濕溫初起。頭痛惡寒。身重疼痛。面色淡黃。舌白不渴。胸悶不飢。午後身熱。脈弦細而濡者。邪在上焦氣分也。

 

三仁湯主之。（按濕溫病。發表則神昏。攻下則洞泄。滋陰則濕愈重。只能以辛開淡滲徐徐療治。勿求急功。以濕邪柔膩。 勢雖緩而難速愈也。）

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

白虎湯

 

人參白虎湯

 

（見前）

 

加減生脈散

 

沙參（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　五味子（五分）　丹皮（一錢）　細生地（一錢五分）

 

水煎服。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

銀翹散

 

（見前）

 

舌白口渴無汗。照原方去牛蒡子元參加杏仁泥（二錢）　飛滑石（三錢）　胸悶加鬱金（一錢五分）　香豉（一錢五分）　嘔而痰多者加半夏（二錢）　茯苓（二錢）　小便短加苡仁（二錢五分）　通草（一錢五分）

 

舌赤口渴無汗。照原方加生地（二錢）　丹皮（一錢五分）　赤芍（一錢五分）　麥冬（二錢）

 

舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛蒡子元參芥穗加杏仁（二錢）　生石膏（三錢）　黃芩（一錢五分）

 

太陰伏暑。舌白汗多。口渴甚脈洪大者。仍用白虎湯。脈虛大而芤者。仍用人參白虎湯。舌赤口渴汗多者加減生脈散主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

牛黃丸

 

紫雪丹

 

（見前）

 

長夏受暑。過夏而發。頭痛微惡寒。面赤煩渴。舌白脈濡而數者。無論秋冬皆為太陰伏暑。加減銀翹散主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

清營湯

 

犀角（一錢五分）　生地（二錢五分）　元參（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　丹參（一錢）　竹葉心（一錢）　銀花（一錢五分）　黃連（一錢二分）　連翹（一錢連心用）

 

水煎服。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

加味小半夏加茯苓湯

 

半夏（二錢五分）　茯苓（二錢）　厚朴（一錢）　生薑（一錢五分）　杏仁（一錢）

 

甘瀾水煎溫服脈虛夜寐不安。煩渴面赤。時有譫語。目常開不閉。或喜閉不開者。暑入手厥陰心包也。

 

清營湯主之。（如舌苔滑白。乃濕重也。

 

當按濕溫法治之。）

 

手厥陰暑溫。身熱不惡寒。神昏時時譫語者。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。 小兒暑溫。身熱卒然痙厥者。名曰暑癇。清營湯主之。（熱初入營。肝風內動。手足螈　者。加鉤藤丹皮羚羊角。）

 

亦可少與紫雪丹。大人暑癇治法亦同。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

二加清絡飲

 

即於清絡飲原方內加滑石（三錢）　苡仁（三錢）　甜杏仁（三錢）　兩太陰暑溫。咳嗽聲重痰多不甚渴。或渴不多飲者。暑溫而兼停飲也。

 

加味小半夏加茯苓湯主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

一加清絡飲

 

即於清絡飲原方內加甘草（一錢）　桔梗（二錢）　甜杏仁（二錢）　麥冬（三錢）

 

暑溫發寒熱。舌白不渴吐血者。表裡氣血俱病也。

 

名曰暑瘵。二加清絡飲主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

清絡飲

 

鮮銀花（二錢）　鮮荷葉邊（二錢）　西瓜翠衣（二錢）　絲瓜皮（二錢）　鮮扁豆花（一枝）　鮮竹葉心（二錢）

 

水煎服。凡暑傷肺經氣分之輕證。皆可用之。手太陰暑溫。咳而無痰。聲清亮者。熱傷肺絡也。

 

一加清絡飲主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

生脈散

 

人參（一錢五分）　麥冬（一錢不去心）　五味子（五分）

 

水煎服。

 

暑溫余邪未清。但頭微脹。目不了了者。清絡飲主之。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

王氏益氣湯

 

（王孟英因東垣清暑益氣湯。無清暑之實。故立此方。）

 

西洋參（三錢）　石斛（三錢）　麥冬（二錢）　竹葉（二錢）　荷梗（一錢）　知母（二錢）　甘草（八分）　西瓜翠衣（三錢）　粳米（三錢） 水煎服。　熱甚者酌加炒山梔。

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

新加香薷飲

 

香薷（一錢）　銀花（一錢五分）　鮮扁豆花（一錢五分）　厚朴（一錢）　連翹（一錢）

 

水煎服。不汗再作服。

 

暑溫四肢倦怠。精神減少。身熱氣高。心煩溺黃。口渴自汗脈虛者。王氏益氣湯主之。暑邪已淨氣虛倦怠。口渴汗多。脈散大欲脫者。生脈散主之。（如暑邪未淨。萬不可用生脈散。用之必喘滿難治。）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260909&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

白虎湯

 

（見前）

 

白虎加人參湯

 

（見前）

 

白虎加蒼朮湯

 

即於白虎湯內加蒼朮（一錢）

 

手太陰暑溫。右脈洪大。頭痛身熱。面赤心煩口渴。凜凜畏寒。而汗不出者。暑為寒束也。

 

新加香薷飲主之。（服後微得汗。即勿再服。恐香薷重傷其表也。）

 

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伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

加味天水散

 

杏仁（二錢）　竹葉（一錢）　連翹（二錢）　鮮葦根（三錢）　銀花（三錢）　滑石（三錢）

 

鮮荷葉（一角）　鮮扁豆花（三錢）　甘草（五分）

 

水煎服。 微惡寒者加薄荷葉（一錢）　惡心嘔吐加藿香（一錢）　薑炒川連（五分）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260906&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

加味千金葦莖湯

 

葦莖（二錢五分）　苡仁（二錢五分）　桃仁（一錢）　冬瓜仁（一錢）　杏仁（一錢五分）

 

滑石（一錢五分）

 

水煎服。

 

暑溫初起頭。痛身熱。面赤心煩。口渴汗出。右脈洪大者。暑傷上焦手太陰氣分也。

 

加味天水散主之。如右脈洪數有力。口渴甚。汗大出而喘者。金被火刑也。

 

白虎湯主之。脈洪大而芤者。氣虛也。

 

白虎加人參湯主之。身重者。濕也。

 

白虎加蒼朮湯主之。（蒼朮燥烈。陰虛人禁用。當以淡滲之品代之。）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260905&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

宣痹湯

 

枇杷葉（二錢）　鬱金（一錢五分）　射乾（一錢）　白通草（一錢）　香豉（一錢五分）

 

水煎服。

 

太陰濕溫喘促者。濕熱蒸痰阻滯氣分也。

 

加味千金葦莖湯主之。（寒飲不在此例）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260904&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

銀翹馬勃散

 

連翹（三錢）　牛蒡子（二錢）　銀花（一錢五分）　射乾（一錢）　馬勃（一錢）

 

水煎服。　咽喉不痛但覺阻甚者加滑石（二錢）　桔梗（一錢五分）　葦根（一錢五分）

 

太陰濕溫痹鬱而噦者。（俗名呃忒）上焦清陽氣鬱也。

 

宣痹湯主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260902&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

達原飲

 

厚朴（一錢）　草果（五分）　知母（一錢）　白芍（一錢）　黃芩（一錢）　甘草（五分）　檳榔（二錢）

 

水二杯煎八分。午後服。（如服後煩燥者。欲作戰汗也。

 

得汗則解。）

 

濕溫喉阻咽痛者。邪閉肺氣也。

 

銀翹馬勃散主之。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260901&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

杏仁桔梗湯

 

杏仁（三錢）　桔梗（二錢）　細辛（三分）　白芥子（一錢）　茯苓（三錢）　澤瀉（一錢五分）　通草（一錢）

 

水煎服。 溫疫盛行之時。陡然得病。憎寒壯熱。頭痛身痛。若不可支。午後益甚。舌苔白膩如積粉。板貼不松。脈象極數。

 

或沉伏者。疫毒由人傳染。自口鼻入踞募原也。

 

達原飲主之。（體弱者。先以銀翹散透解如不效。再用達原飲。）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260899&fromuid=526

伍智毅

【濕溫上焦篇】

 

至寶丹

 

（見前）

 

紫雪丹

 

濕證初起。神志模糊。不能言語。舌苔白膩者。寒濕相搏。內蒙清竅也。

 

杏仁桔梗湯主之。（此條以舌苔白膩。斷為寒濕。可與前三條參觀。故附於此。）

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226623&pid=260898&fromuid=526