【卷十二 吐血】

方格

【卷十二 吐血】

 

黃錦芳治劉某，咳血有年，時發時止。

 

審其血，雖色紅不黑，而半雜白飲；

 

望其色，雖紅而不白，而卻倏忽不定；

 

察其氣息，雖奔迫上急，但靜坐則平，動作則劇；

 

聽其聲音，則暴迫不響；

 

詢其飲食，則陰潤之物，不敢習進。

 

先服之藥，類多清潤，初服似效，再服即覺不宜。

 

偶服柿餅，遂覺冷氣沁心。

 

診其脈，左右二關俱弦數擊指，而卻無力。

 

用苡仁三錢，麥冬五分，下氣為君；

 

龍骨、首烏、阿膠各一錢，養肝為臣。

 

牛膝錢半，引氣及血歸左；

 

附子五分，五味子五粒，引火及氣歸右。

 

用厚朴、廣皮以除脾胃痰濕。

 

服二劑，氣平大半，左關數脈亦減。

 

但脾肺脈仍鼓指未平，是肺之寒，脾之濕，尚未除也。

 

去五味、麥冬，加廣皮、厚朴以疏脾，枳殼、桔梗以開肺，咳嗽即止，但日間勞動則復發。

 

病者問善後之圖，黃曰：是病諸經虛損，先宜息氣凝神，節勞欲以立其基，次宜節飲食以保其脾，終宜調寒溫以補其肺，然後隨病症之虛實寒熱，用藥餌以調其偏。

 

大約症見肝燥咳紅，脈見左關獨數，非用首烏、阿膠不能潤；

 

肝氣上逆，非用龍骨不能鎮；

 

肺氣隨濕上涌，非用苡仁不能瀉；

 

肝氣燥而不收，非用牛膝、車前不能使氣歸陰，下朝於左；

 

火衰氣浮，非用附子、五味不能使陽陰下行於右。

 

至或脾濕痰涌，不思飲食，則當重陳皮、厚朴以疏之，或加半夏以降之。

 

肺有感冒而見胸痹，微用枳殼、桔梗以開之，蓋重用則恐其腎氣上浮也。

 

若更見哮喘，則又當用麻黃、杏仁，使血歸經而不上溢。

 

但總不宜過潤過清致傷脾胃，俾流為嘔吐泄瀉之症。

 

又不宜礙肝礙氣，使血隨氣涌，而致不可救也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index