【丹溪心法 審察病機無失氣宜07】

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【丹溪心法 審察病機無失氣宜07】

 

 

邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。

 

蓋治病之要，以窮其所屬為先，苟不知法之所歸，未免於無差爾。

 

是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。

 

誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。

 

若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣乎。

 

《至真要大論》曰︰審察病機，無失氣宜。

 

意蘊諸此。

 

嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。

 

天為陽，地為陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。

 

然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。

 

故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運，人生其中，臟腑氣穴，亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。

 

然而醫之為治，當如何哉？

惟當察乎此，使無失其宜而後可。

 

若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。

 

此病屬於五運者也。

 

諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸強直，皆屬於濕；諸澀枯涸，皆屬於燥；諸病水液，澄徹清冷，皆屬於寒。

 

此病機屬於六氣者也。

 

夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。

 

故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。

 

有無之殊者，求其有無之所以殊，虛實之異者，責其虛實之所以異。

 

為汗吐下投其所當投，寒熱溫涼用其所當用，或逆之以製其微，或從之以導其甚，上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使小大適中，先後合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？

 

又考之《內經》曰︰治病必求其本。

 

《本草》曰︰欲療病者，先察病機，此審病機之意也。

 

《六元正紀大論》曰︰無失天信，無逆氣宜。

 

《五常大論》曰︰必先歲氣，無伐天和。

 

此皆無失氣宜之意也。

 

故《素問》、《靈樞》之經，未嘗不以氣運為言，既曰先立其年以明其氣，複有以戒之曰︰治病者必明天道地理，陰陽更勝。

 

既曰︰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

 

諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計或﹗以醫道之要，悉在乎此也。

 

觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙。

 

其於病機氣宜之理，不可以有加矣。