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【濟陰綱目-產後門下-蓐勞】

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發表於 2012-9-11 15:03:26 | 只看該作者 回帖獎勵 |正序瀏覽 |閱讀模式

濟陰綱目-產後門下-蓐勞

 

大全云:產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,氣血虛羸,將養失所,而風冷客之。

 

風冷搏于氣血,則不能溫于肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏色憔悴,食飲不消,風冷邪氣,兩感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。

 

榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此則蓐勞之候也。

 

{蓐勞二說總起於產蓐,然一挾外感一由七情其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未淨者,皆有之,不可不別也。
}

 

又曰::婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞思慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭疼自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰:蓐勞。

 

薛氏曰:按前證當扶養正氣為主,用六君子湯加當歸。

 

若脾肺氣虛而咳嗽口乾,用補中益氣加麥門五味。

 

若因中氣虛而口乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子。

 

若肝經血虛,而肢體作痛,用四物參朮。

 

若因肝腎虛弱而自汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。

 

若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮。

 

若因脾虛血燥,皮膚瘙癢,用加味逍遙散大抵此證多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作,當補脾胃,飲食一進,精氣生化,諸臟有所倚賴,其病自愈矣,仍參虛損發熱方論主治。

 

{大主意。
}

 

{數語盡之。
}

 

(驗案) 汪氏治一婦產未滿月,因怒氣,血流如水,三日方止,隨又勞苦,四肢無力,睡而汗出,日陫潮熱,口乾,五心如炙,諸醫皆用柴芩薄荷之類,其熱愈熾,診其脈弦大無力,此蓐勞也,以四物湯一兩,入胡黃連秦艽青蒿各半錢,數服,熱退身涼,後以黃連八珍丸一料而安。

 

{按弦大無力則似於革矣,革屬於虛非胡連所治如,果胡連能治必非無力也請詳之。
}

 

(方劑) 白茯苓散,治產後蓐勞,頭目四肢疼痛,寒熱如瘧。

 

{即十全大補之變所少者白朮甘草,然以茯苓為君豬腰為佐者心腎交寒熱愈也。
}

 

白茯苓[一兩],當歸,川芎,熟地黃,白芍[炒],黃耆,人參,桂心[各半兩],上先以水三盞,入豬腰一雙,薑三片,棗三枚,煎至二盞,去三物,入前藥半兩,煎一盞,去滓,食前分溫三服。

 

黃耆建中散,治產後諸虛不足,發熱,或惡寒腹痛。

 

{所謂建中者建中土也,芍藥甘草易老為有甲己化土之象加,肉桂以治脈弦虛寒腹瘧,加黃氏益表氣以助中氣之虛。
}

 

黃耆[炒],肉桂[各一兩],白芍[炒二兩],甘草[炒七錢],上剉,每服五錢,用棗薑水煎服,日二三次,虛甚加附子。

 

當歸建中散,治產後勞傷,虛羸不足,腹中疼痛,呼吸少氣,小腹拘急,痛連腰背,時自汗出,不思飲食,產訖直至月滿,一日三服,令人身壯強健。

 

{此方專治氣血虛寒所生諸症加之飴糖乃建中之良法。
}

 

當歸[四兩],白芍[六兩],桂心[三兩],黃耆[一兩半],上剉,每服四錢,加薑棗水煎,入飴糖一塊,再煎,稍熱服。

 

如崩中衄血,加阿膠 地黃。

 

加味佛手散,治產後血虛,勞倦盜汗,多困少力,咳嗽有痰。

 

{以盜汗而用柴前川芎似非宜矣,以咳嗽有痰而用黃氏又似難用,然以之為君。

 

而柴前僅用錢許何多寡之相懸也,要之產後當以氣血為主,故用之取惟無邪者宜之。
}

 

當歸,川芎,黃耆[蜜炙各一兩],柴胡,前胡[各一錢半],上

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