【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 小半夏湯 22】

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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 小半夏湯 22】

 

 

小半夏湯 附：小半夏加茯苓湯 外臺茯苓飲。

 

嘔家本渴，渴為郤解，今反不渴，心下有支飲故也。

 

半夏 一升 生薑 半斤。

 

以水七升，煮取一升半，分溫再服。

 

小半夏加茯苓湯

 

治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者。

 

半夏 一升 生薑 半斤 茯苓 三兩。

 

煎服如前。

 

外臺茯苓飲

 

治心胸中有痰飲宿水，自吐水，復心胸間虛氣滿不能食，消痰氣令能食。

 

茯苓 三兩 人參 三兩 白朮 三兩 枳實 二兩 橘皮 二兩半 生薑 四兩。

 

上六味，水六升，煮取一升八合，分三服。

 

如人行八九里，再進之。

 

〔集註〕：

 

趙良曰：嘔為痰飲動中，湧而出之。

 

嘔盡水當渴，渴則可徵支飲之全去。

 

今反不渴，是其飲尚留，去之未盡也。

 

用半夏之辛溫，生薑之辛散，散其欲出之飲，則所留之邪自盡矣。

 

半夏、生薑皆味辛，可治膈上痰，心下堅，嘔逆目眩。

 

然悸必心受水凌，故加茯苓以去水，伐腎邪安心神也。

 

後方加人參、枳實、橘皮，此由上、中二焦氣弱，水飲入胃，脾不能輸歸於肺，肺不能通調水道，以致停積為痰為宿水。

 

吐之則下氣因而上逆，虛與氣結，滿不能食。

 

當補益中氣，以人參、白朮為君；茯苓逐宿水，枳實破諸氣為臣；開脾胃，宣揚上焦，發散凝滯，則陳皮、生薑為使也。

 

其積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食，此證最多。