【傷寒】
傷寒證脈藥截江網卷之五
傷寒
傷寒之病,非比雜科,乃大方脈之首務也。
其間脈理精深,艮震無常,死生反掌,甚所難明。
苟或有稱治傷寒者,未免羊質虎皮,然則名節虛隆,而實德則病矣。
余早年盲學,昏昏如蠅觸牖,後得漢長沙張仲景先師治法,所得石函遺著,名曰《遺芳嘉秘》,玩而誦之,以開茅塞,手足舞蹈,不自知也。
數試數驗,豈不珍重哉!
第恐吾老,子亦猶前之昏學,臨病無措,故將遺旨,應手得心訣法,纂以成集,名曰《傷寒證脈藥截江網》,存與朝夕備覽,以看省己之愚。
原夫傷寒之脈,浮、大、動、數、滑為陽,沉、澀、弱、弦、微為陰。
其弦、緊、浮、滑、沉、澀六者,為殘賊之脈,故諸脈作病。
春弦,夏洪,秋毛,冬石,土緩,為四季之正脈。
浮、沉、遲、數為客主。
左為人迎,右為氣口。
呼出心肺為陽,吸入腎肝為陰。
一呼一吸為一息。
寸口為陽,尺澤為陰,中為關界。
陽主氣,陰主血;血為榮,氣為衛;寒則傷榮,風則傷衛;理自然也。
所謂傷寒之病,從淺入深,先以皮膚肌肉,次入筋骨腸胃,專以浮、中、沉、遲、數辯其陰陽寒熱及表裡虛實而斷之矣。
諸浮為在表,輕手於皮膚之上便得之,曰浮。
略重指於皮膚之下,肌肉之上,陰陽各半得之,曰中,證屬半表半裡。
諸沉為在裡,重手於肌肉之下,筋骨之間方得之,曰沉,屬陰。
諸遲為在臟,屬寒。
諸數為在腑,屬熱。
陰陽、寒熱、虛實,用在有力無力中分。
有力者,為陽,為熱,為實。
無力者,為陰,為寒,為虛。
雜病以弦為陽,傷寒以弦為陰。
雜病以緩為弱,傷寒以緩為和。
傷寒以大為病進,以緩為邪退。
緩為胃脈,有胃氣曰生,無胃氣曰死。
傷寒病中有神脈,如脈中有力,即為有神。
神者,氣血之先也。
兩手無脈,曰雙伏,一手無脈,曰單伏,必有正汗也。
寸口陽脈中,或見沉細者,但無力者,為陽中伏陰。
尺部陰脈中,或見沉數者,為陰中伏陽。
寸口數大有力,為重陽;尺部微而無力,為重陰。
寸口細微如絲,為脫陽;尺部細微無力,為脫陰。
寸脈浮而有力,主寒邪表實,宜汗。
浮而無力,主風邪表虛,宜實。
尺脈沉而有力,主陽邪在裡,為實,宜下;無力,主陰邪在裡,為虛,宜溫。
寸脈弱而無力,切忌發汗。
尺脈弱而無力,切忌汗下。
初按來疾去遲,名曰內虛外實;去疾來遲,名曰內實外虛。
尺寸俱同,名曰緩。
緩者,和而生也。
汗下後脈靜者,生;燥亂身熱者,死,乃邪氣勝也。
溫之後脈來歇止者,正氣脫而不復生也。
純弦之脈,名曰負。
負者,死。
按之解索,名曰陰陽離。
離者,死。
陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
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