【辨太陽病脈證並治法第七】

tan2818

【辨太陽病脈證並治法第七】

傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。

解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

大下後，復發汗，則表裡之邪當悉已。

此心下痞而惡寒者，表裡之邪俱不解也。

因表不解而下之，為心下痞，先與桂枝湯解表，表解，乃與大黃黃連瀉心湯攻痞。

《內經》曰：從外之內而盛於內者，先治其外，而後調其內。

傷寒，發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。

傷寒發熱，寒已成熱也。

汗出不解，表和而裡病也。

吐利，心腹濡軟為裡虛；

嘔吐而下利，心下痞硬者，是裡實也，與大柴胡湯以下裡熱。

病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，（趙本作「喉咽」）不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。

病如桂枝證，為發熱、汗出、惡風，言邪在表也。

頭痛、項強，為桂枝湯證具。

若頭不痛，項不強，則邪不在表而傳裡也。

浮為在表，沉為在裡。

今寸脈微浮，則邪不在表，亦不在裡，而在胸中也。

胸中與表相應，故知邪在胸中者，猶如桂枝證而寸脈微浮也。

以胸中痞硬，（醫統本有「氣」字）上衝咽喉不得息，知寒邪客於胸中而不在表也。

《千金》曰：氣浮上部，填塞心胸，（醫統本作「胸心」）胸中滿者，吐之則愈。

與瓜蒂散，以吐胸中之邪。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E8%A ... F%92%E8%AB%96/index

 

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