【卷十二 吐血】

方格

【卷十二 吐血】

 

人參三錢，熟地炒松成灰四錢，冷水洗一次，鮮河車膏一錢和服，茯苓錢半，炒黑枸杞子錢半，北五味一錢，沙苑蒺藜一錢半，紫石英五錢生研。

 

（徐靈胎曰：以五味易牡蠣則無弊矣。）

 

蔣某年六十二，宿傷怒勞，血溢紫塊，先以降氣導血，蘇子、降香末、桃仁、黑山梔、金釵石斛、製大黃。

 

徐靈胎曰：葉氏治血病，其議論大端不信古，而用藥全然不知其大犯在用麥冬、五味、玉竹、沙參。

 

夫麥冬乃補肺之重劑，肺氣虛極，氣不能續，則用之以補肺氣，如麥門冬湯、竹葉石膏湯是也，蓋防其窒膩耳。

 

若吐血咳嗽，乃肺家痰火盤踞之病，豈宜峻補，從此無愈日矣。

 

至五味之酸，一味收斂，仲景用之以治上氣咳逆，肺脈不合之症，然必與乾薑同用，以辛散寒邪，從無獨用者。

 

今吐血之嗽，火邪入肺，痰凝血壅，惟恐其不散不降，乃反欲其痰火收住肺中，不放一毫去路，是何法也？

 

其沙參、玉竹之補肺，大略相近。

 

嗚呼，此之不明，後世永無吐血不死之人矣。

 

舉世盡然，今為尤甚，傷哉！又曰：古時虛勞與吐血，確是二病。

 

虛勞是虛寒症，以溫補為主。

 

吐血之症不一，大約原陰虛火旺者為多。

 

葉氏亦言之鑿鑿，但有時仍以建中湯為治，則又誤以仲景虛勞治法，混入吐血門中，終是胸無定見也。

 

五十年前吐血者極少，諸前輩無不以服補肺藥為戒，所以死者絕少。

 

目今吐血者十人而五，不服藥者無不生，服麥冬、五味者無不死。

 

此雖時令使然，而藥誤亦不少也，可不畏哉。

 

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