【丹溪法治心法 卷七 婦人科 產後（第三）126】

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【丹溪法治心法 卷七 婦人科 產後（第三）126】

 

 

至哉坤元，萬物資生，理之常也。

 

初產之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？或有他病，當求起病之因，病在何經，氣病治氣，血病治血，何《局方》不審，而海製黑神散之方哉﹗ 予每見產婦之無疾者，必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽，諸般肉食，且與白粥將理，間以些少石首魚，煮令甘淡食之。

 

至一月之後，方與少肉，雞子亦須豁開煮之，大能養胃祛痰。

 

產後調理藥︰當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芷 官桂 莪朮 牡丹皮（俱五分） 茯苓（一錢） 甘草（三分） 上煎服之，腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食不進加縮砂、陳皮。

 

清魂散治產後血暈︰蘇木（半兩） 人參（一兩） 童便 上三味，以水酒共煎服。

 

產後血暈，乃虛火載血漸漸而來，用鹿角燒灰出火毒，研極細末，好酒調，灌下即醒，行血極快。

 

又方，韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產婦鼻中，可愈目眩。

 

產前母滯，產後母虛，產後當大補血，雖有雜証以末治之。

 

產後，一切病不可發表。

 

產後補虛︰人參 白朮（各一錢） 黃芩（半錢，一本作 黃） 陳皮（五分） 川芎（五分） 炙甘草（三分） 當歸身尾（五分） 有熱加乾薑三分，茯苓 一錢。

 

產後消血塊︰滑石（三錢） 沒藥（三錢） 麒麟竭（二錢，無麒麟竭牡丹皮代之用一錢） 上為末，醋糊丸。

 

產後惡露不下，以五靈脂為末，神曲糊丸，白朮、陳皮湯下。

 

麒麟竭、五靈脂消產後血塊極好。

 

產後惡露不盡，小腹痛，用五靈脂、香附末和醋為丸，甚者入桃仁，不去尖。

 

產後腹痛發熱，必有惡血，當去之。

 

產後發熱增損四物湯。

 

產後 七八日，因大驚恐而發熱，嘔逆嘔吐，痰甚多，嘔則汗出，八物東加黃耆，小腹並痛加桂。

 

產後中風，切不可作風治。

 

產後中風，用荊芥穗、炒當歸，等分為末，每服二三錢，豆淋酒下。

 

（亦治血暈。

 

） 產後血迷血暈，服清魂散︰澤蘭葉 人參（各二錢半） 荊芥（一兩） 川芎（半兩） 甘草（二錢） 上末之，湯酒各半，調服。

 

產後腹痛，或自利者，服青六丸，用補脾、補血藥湯送下。

 

產後泄，用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥，炒 咀，煎服。

 

產後大發熱，必用乾薑，輕用茯苓淡滲其熱，一應苦寒發表之藥皆不可用。

 

或曰︰大熱而用乾薑何也？曰︰此熱，非有餘之熱 也，引血藥生血，勿獨用，必與補陰藥同用。

 

此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此﹗產後發熱惡寒，皆血氣虛。

 

左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。

 

產後惡寒發熱腹痛者，當去惡血，益母草即茺蔚子治胎前產後諸病。

 

產後，如服四物湯，勿用白芍，以其酸寒，伐生發之氣也。

 

壯盛者，亦可用。

 

產後無 乳，通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，食後帶飽細呷，以一手摩乳房。

 

產後惡寒，發熱無乳者，無子，當消乳，麥 二兩炒研末，湯調作四帖服。

 

產後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。

 

產後，敗血乘虛流注經絡，腐壤成水，四肢面目浮腫，切不可用導水氣藥，先用五皮散加牡丹 皮三五服，次以局方調經散二三十帖，效，其血自行而腫消也。

 

五皮散，五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。

 

調經散︰當歸 肉桂 琥珀（各一錢） 麝香 細辛（各五分） 沒藥（一錢） 赤芍（一錢） 上末，五分，薑汁少許，溫酒調服。

 

產後血不止，蒲黃三兩，水三升，煎一升服。

 

產後血暈，心悶氣絕，紅花一兩，上研為末，分二服，酒二 盞，煎一盞並服。

 

口噤者，斡開灌之。

 

產後諸風，蒼耳草汁半盞，溫服。

 

牙疼亦可治。

 

產後遍身起粟米粒，熱如火，桃仁爛研臘月豬脂，敷之。

 

產後血暈欲絕者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即蘇。

 

下死胎及生子後胞衣未 下，麝香半錢，官桂末三錢，溫酒送下，須臾如手推出。

 

一人小產，有形物未下，四物湯加硝。

 

一婦人，年十八難產，七日後產，大便泄，口渴氣喘，面紅有紫斑，小腹脹，小便不通，用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓，煎湯，調益母草膏，不減後以杜牛膝，煎濃膏一碗，飲之，至一更許，大下利一桶，小便通，而愈。

 

口渴，四君子湯加當歸、牛膝，調益母膏。

 

一婦人，產後驚憂得病，頭重，心胸覺一物重墜，驚怕，身如在 波浪中恍忽不寧，用︰枳實 麥芽 神曲 貝母 侯莎（各一錢半） 薑黃（一錢半） 半夏（二錢） 桃仁 牡丹 皮栝蔞子（各一錢） 紅花（五分） 上末之，薑餅丸。

 

服後胸物消，驚恍未除，後用︰ 辰砂 鬱金 黃連（各三錢） 當歸 遠志 茯神（各二錢） 真珠 人參 生甘草 菖蒲（各一錢半） 牛黃 熊膽 沉香（各一錢） 紅花（五錢） 金箔（一片） 膽星（三錢） 上末之，豬心血丸。

 

服後驚恍減，後用︰枳實 半夏 薑黃 山楂 神曲 麥芽 陳皮 山梔（各五錢） 白朮（一兩） 上末之，薑餅丸，服此助胃消食痰，後用︰牛黃（二錢） 菖蒲（二錢半） 朱砂 鬱金（各三錢） 遠志 琥珀 （各二錢半） 珍珠 紅花 沉香（各一錢） 黃連 人參 膽星（各五錢） 當歸 上末之，豬心血丸。

 

服此鎮心安神，後用︰干漆（三錢炒煙盡） 三棱 莪朮（各七錢半） 蒼朮 青皮 陳皮 針沙（各一兩） 濃朴 當歸（各半兩） 生香附（二兩） 上末之，炊餅丸。

 

設此方不曾服，倒倉後服煎藥︰白朮（四錢） 陳皮 黃芩 白芍藥 香 附子（各二錢） 茯苓（一錢半） 當歸 麥門冬 青皮（各一錢） 枳殼（六 分） 沉香 生甘草（各五分） 上分作六帖，除胸滿清熱淡滲。

 

治婦人兒枕痛，濃煎棠 子，入沙糖調服，立效。

 

胎前產後，多是血虛。

 

一婦人年近三十餘，正月間新產，左腿右手發搐，氣喘不得眠，口鼻、面部黑氣起，脈浮弦而沉澀，右手為甚，意其脾受濕証遂。

 

問︰懷胎時曾大渴思水否？彼云︰胎三月時，嘗喜湯茶水。

 

遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白朮、檳榔、陳皮、蒼朮、甘草、芍藥，至四服，後加桃仁，又四服，腹有漉漉聲，大便下者，視皆水晶塊，大者，如雞子黃，小者，如科斗數十枚，遂搐定喘止。

 

遂於藥中，去荊芥、檳榔、滑石，加當歸身、茯苓，與其調理血脈，服至十帖而安。

 

嘗見尿胞因收生者之不謹，以致破損而得淋瀝病。

 

徐氏婦，壯年得此，因思，肌骨破傷 在外者，且可補完，胞雖在腹，恐亦可治。

 

診其脈虛甚，因悟曰︰難產之人多是血虛，難產之後，氣血尤虛，因用峻補之藥，以朮、參為君，桃仁、陳皮、黃耆、茯苓為佐，而煎以豬、羊胞中湯，於極飢時與之，每劑用一兩，至一月而安。

 

恐是氣血驟長，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功。