【明醫雜著 卷三 耳鳴如蟬42】

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【明醫雜著 卷三 耳鳴如蟬42】

 

 

耳鳴証，或鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治，不效。

 

殊不知此是痰火上升，鬱於耳中而為鳴，鬱甚則壅閉矣。

 

若遇此症，但審其平昔飲酒濃味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。

 

大抵此症多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客於耳也。

 

若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當見在勞怯等症。

 

愚按前症若血虛有火，用四物加山梔、柴胡；若中氣虛弱，用補中益氣湯；若血氣俱虛，用八珍東加柴胡；若怒便聾而或鳴者，屬肝膽經氣實，用小柴胡加芎、歸、山梔，虛用八珍東加山梔；若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔，陽氣虛用補中益氣東加柴胡、山梔；午後甚者，陰血虛也，四物加白朮、茯苓；若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。

 

經云頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。

 

脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。

 

少宰李蒲汀，耳如蟬鳴，服四物湯耳鳴益甚。

 

余以為足三陰虛，五更服六味地黃丸，食前服補中益氣湯，頓愈。

 

少司馬黎仰之，因怒，耳鳴，吐痰，作嘔，不食，寒熱，脅痛。

 

用小柴胡合四物加山梔、茯神、陳皮而瘥。