【中風論-論風脈】

我本善良

【中風論-論風脈】

中風之脈，其起首必浮大而緩。

 

考之《靈》、《素》、仲師，其言既同，驗之診候閱歷千人如一。

 

浮以手指輕重取之，大以脈之形狀取之，緩以脈之至數取之（至數即一呼四至也。）

 

蓋風則傷衛，風為陽邪，故大；衛行脈外，故浮。

 

病初起時，但在脈外之衛分，未入脈內之營分，其脈中之營血、宗氣依然照常行度，故緩也。

 

緩是脈之動數。

 

宗氣領營血而動，宗氣一呼，營血二動；宗氣一吸，營血二動；一呼一吸，脈凡四動，是名為緩，乃是無病平脈。

 

因中風但傷衛，而不傷營，故脈應照常緩也。

 

然則何以辨邪風之輕重？曰︰浮大異常者，為病脈也。

 

緩為平人之脈，故不可作病看。

 

然則但言浮大足矣。

 

何必又言緩？曰︰古人言此，正以明病不在營耳。

 

若入營，則不能緩矣。

 

後人不識此理，往往將平脈混入病脈，此脈學之所以晦也。

 

其八風之邪，則又從浮大中兼見之脈別之。

 

如風從東來者，為木邪，主溫化，其大中必兼弦象；從南來者，為火邪，主熱化，其大中必兼滑象；從西來者，為金邪，主燥化，其大中必兼澀象；從北來者，為水邪，主寒化，其大中必兼緊象；從中央來者，為土邪，主濕化，其大中必兼濡象。

 

其東南、西南、東北、西北四維相並而來者，則各以其方之脈兼見也（如見其弦象、滑象錯出，則為風從東南來之類）。

 

凡此諸脈，歷斷千人，無一遁者，孰謂脈法難憑耳？八方之風，分為溫、熱、燥、寒、濕五等，之中溫、熱、燥居其三，皆熱症也。

 

寒則僅居其一，濕則有從寒、從熱之不同。

 

可知中風一症，熱病居多，故南人中風較多於北人。

 

而生平療病，每以涼藥奏效，其源皆從此中悟出。

 

近日諸醫，但執庸陋俗書，暗中摸索，輕者釀成偏枯日久，則脈多變矣。

 

然亦一二年其脈仍浮大而緩者，此風邪與衛氣相合而不去，如銀之入汞也（水銀為汞），其症必將復中。

 

蓋陽邪未去，勢必再召新邪也。

 

復中則病加劇，若治之得法，不但復中可免，即偏枯亦可愈也。

 

其脈為沉細數急者，難愈；其脈變為遲者，可愈（一息三至名為遲）；其脈浮大全退，而見四時平脈者，易愈。

 

中風在三陽經，則浮大之脈寸部盛於尺部；在三陰經，則浮大之脈尺部盛於寸部；若陰陽諸經俱中，則尺寸俱浮大如一。

 

此分辨經絡之法