【友漁齋醫話 橘旁雜論上卷 古今醫書大意07】

我本善良

【友漁齋醫話 橘旁雜論上卷 古今醫書大意07】

 

 

古今醫書，汗牛充棟，何可勝言哉？自上古及周秦兩漢，魏晉六朝，唐宋元明至國朝，名賢代出，各自成家，其書不下幾千百種。

 

其中砂混南金，魚目亂珠者，亦復不少；今汰其繁，而檢其要若干種。

 

如三光之麗乎天，五味之益於口，誠不可一日廢焉。

 

每種略疏其大旨，俾人知所采擇；而訪求善本，有欲熟讀者，有欲熟玩者，有欲查閱者，此皆在人神而明之者也。

 

自上古神農著《本草》，辨草木、金石、蟲魚、禽獸之性，一日而化七十毒，合人之五臟六腑、十二經脈，條晰寒熱升降之治。

 

計藥三百六十五種，分上中下三品，是為方書之祖。

 

黃帝作《素問》，與岐伯、雷公等六臣更相問難，其言通貫三才，包括萬象，雖張、李、劉、朱諸人，終身鑽仰，竟無能盡其蘊奧；唐‧啟元子王冰注釋，頗為補益。

 

《靈樞經》十二卷，是書論針灸之道，俞穴脈絡之曲折，醫者終莫能外；與《素問》通號《內經》。

 

《難經》二卷，周秦越人撰，計八十一難。

 

發明《內經》之旨，辭義古奧，猝不能通。

 

元‧滑壽伯仁所注，較諸家箋釋，則為明暢。

 

《金匱要略》，漢‧張機仲景撰，晉‧王叔和編，世罕傳本。

 

宋‧王洙始於秘閣錄出，凡二十五篇，二百六十二方，為醫雜症者之祖。

 

國朝徐彬忠可注為獨善。

 

又有《傷寒論》十卷，亦叔和編次，金‧成無己注解。

 

後賢以叔和將原文顛倒錯亂，各出己見以成書，如方中行之前條辨，程郊倩之後條辨，喻嘉言之《尚論篇》，誠為各有發明；然無互有膠柱之處，莫若無己之原注為得。

 

總之講《傷寒》者，各部俱宜探討深究也。

 

《明理論》五十篇，論方五十篇，皆無己所撰，以發明仲景意也。

 

《肘後方》八卷，晉‧葛洪稚川撰，凡分五十三類，但有方而無論。

 

梁‧陶貞白增修，金‧楊用道附注。

 

《甲乙經》八卷，晉‧皇甫謐士安撰，蓋合《針經》、《明堂》、《孔穴》、《針灸治要》諸書，撮其精要，以成是經，言針灸之法最悉。

 

《脈經》十卷，晉‧王叔和撰，敘陰陽表裡，辨三部九候，分人迎氣口神門，條十二經、二十四氣、奇經八脈，以舉五臟六腑三焦四時之 ；若網在綱，有條不紊。

 

披誦之，足以占外知內，回死別生焉。

 

《褚氏遺書》一卷，南齊‧褚澄彥道撰，凡十篇。

 

發明氣血陰陽之奧，其論寡婦僧尼之異治，發前人所未發。

 

至宋嘉泰中始有刻本。

 

《巢氏病源》五十卷，隋大業中巢元方等奉敕撰，凡六十七門，一千七百二十條。

 

然但論病源，不載方藥，後賢往往采擇所論以成書，則歷代寶為圭臬矣。

 

《千金方》三十卷，唐‧孫真人思邈撰。

 

後因方中多用虻蟲、水蛭，別撰《千金翼方》。

 

以他藥代之，以惜物命。

 

後有混作九十三卷。

 

其為原書與否，已不可詳。

 

《外台秘要》四十卷，唐‧王燾撰，是書作於出守鄴郡時，故曰《外台》。

 

凡一千一百四門。

 

皆先論後方，古聖專門授受之法，多在其中。

 

惟以針法無益而有損，削之不載。

 

又如《普濟本事方》十卷，宋‧許叔微撰，皆經驗諸方，並記醫案，故以《本事》為名。

 

其書屬詞簡雅，偽醫不能甚解，故罕傳習，然多入微之論。

 

《素問原病式》一卷，金‧劉完素守真撰，以《素問‧至真要大論》所列病機十九條，演為二百七十七字。

 

立全書綱領，而逐條辯析，其大旨多主於火。

 

又撰《宣明方論》十五卷，其大旨本《素問》及《金匱要略》，而用藥多主寒涼。

 

蓋因天時地氣而施。

 

泥之者非，廢之者亦非也。

 

《病機氣宜》三卷，金‧張元素撰，其書分三十門，於脈証多所闡明。

 

李濂《醫史》稱︰劉完素病傷寒，不能自醫，得元素治之乃愈，則其術侔完素矣。

 

《儒門事親》十五卷，金‧張從正子和撰。

 

其曰《儒門事親》者，以為儒者能明其理，而事親當知醫也。

 

其法以汗吐下三法作諸症，惟宜治六淫外感，不可為常訓。

 

用之得宜，取效亦捷，在因証而施治之。

 

《內外傷辨惑論》三卷，金‧李杲東垣撰。

 

發明內傷之症，有類外感，大旨培補脾胃為主。

 

又撰《蘭室秘藏》六卷，凡二十一門。

 

其歸重於脾胃，極言寒涼峻劑之害。

 

蓋隱挽劉張二家之流弊也。

 

又《脾胃論》十二卷，申明培補脾土，升陽益胃，與《辨惑論》相輔而行。

 

《醫壘元戎》十二卷，元‧王好古撰。

 

以十二經為綱，首傷寒附雜症，大抵祖仲景之意，參以其師張元素、李杲之法，與朱震亨門徑小異。

 

又撰《此事難知》二卷，皆闡明李杲之緒論，於傷寒延醫尤詳。

 

杲《傷寒會要》，久已散佚，惟賴此尚存其梗概。

 

《格致余論》一卷，元‧朱震亨丹溪撰。

 

其說以人身陽常有餘，陰常不足，故以補陰為宗。

 

又撰《局方發揮》一卷，以《和劑局方》多溫補燥烈之藥，耗損真陰，乃著此書以辟之。

 

後之分別門戶以相攻者，自此為始。

 

又撰《金匱鉤元》三卷，以補陰為宗，其以鬱論病，亦開後來無窮之悟。

 

《推求師意》二卷，明‧戴元禮撰。

 

元禮為震亨之弟子，既校補震亨《金匱鉤元》，又闡發其未盡之意，以成是書。

 

震亨用黃柏、知母補陰，或過於苦寒，以伐生氣；元禮能調劑其所偏，尤為善學。

 

《薛氏醫案》七十八卷，明‧薛己立齋撰。

 

蓋裒其生平著作，共為一編。

 

所自著者九種，訂正舊本而附以己說者十五種。

 

考其大旨，以命門為真陽真陰，而氣血為陰陽所化，常用者不過十餘方，而隨機加減，變化不窮。

 

後趙獻可作《醫貫》，述己之說，而主持太過，遂至膠柱鼓瑟，非己之本意也。

 

《名醫類案》十二卷，明‧江 撰，其子應宿增補，凡二百五門。

 

所采上自秦越人、淳于意；下至元、明名醫治驗方論，多所辨証，不但以捃拾為富也。

 

《赤水元珠》三十卷，明‧孫一揆撰，凡分七十門，每門又各條分縷析，辨別疑義。

 

大旨以明証為主，故於寒熱虛實表裡氣血八端，言之甚詳；其論古今病症，名實混淆之處，尤為細密。

 

其醫案亦能發明病源，可取也。

 

又《醫旨緒余》二卷，以臟腑氣血經絡穴，推明陰陽五行之理，並論諸家之長短。

 

《証治準繩》一百二十卷，明‧王肯堂撰。

 

凡五種︰雜症、傷寒、瘍科、幼科、女科，附以類方，其擴采繁富，條理分明。

 

考方論者，莫賅洽於是書。

 

《本草綱目》五十二卷，明‧李時珍瀕湖撰。

 

取諸家本草，刪復補漏訂訛，匯為一編。

 

凡十六部，六十二類，所取諸藥一千八百七十一種，圖三卷，百病主治二卷。

 

考証精搏，與《証治準繩》俱為醫學之淵海。

 

又《奇經八脈考》一卷，以人身十二經脈，醫家所共知，惟陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、沖、任、督、帶，為奇經八脈，醫所易忽。

 

因各詳其証治，並附以氣口九道脈圖，闡發《內經》之旨。

 

《廣筆記》四卷，明‧繆希雍仲淳撰。

 

其大旨以劉完素、朱震亨為宗，與張介賓同時，而門徑迥異。

 

繆捷變而或以巧失，張持重而或以緩誤，亦互有得失也。

 

又撰《本草經疏》三十卷，分為十部，每藥皆有發明，故謂之疏。

 

王懋作《石膏辨》，頗詆之，然亦一家之學也。

 

《類經》三十卷，明‧張介賓景岳撰。

 

以《素問》、《靈樞》析為三百九十條，分十二類，厘為十七卷；又益以《圖翼》十一卷，《附翼》四卷，注釋亦為通貫詳悉。

 

雖不免割裂古書，而門目分明，易於尋檢，洵為後學之實筏也。

 

李杲、羅從謙嘗有是作，不自介賓始。

 

又撰《景岳全書》六十四卷。

 

大旨以溫補為宗，然執持太過，故傳其說者，功過相半。

 

《溫疫論》三卷，《補遺》一卷，明‧吳有性又可撰。

 

其說以傷寒中脈絡，因表入裡；瘟疫之氣，自口鼻而入，伏於募原，在不表不裡之間，治法迥異，乃撰此書以辨別之。

 

蓋崇禎辛巳，疫氣蔓延數省，以傷寒法治之多死，因推究而得其病源焉。

 

《 瘧論疏》一卷，明‧盧之頤撰。

 

所論証治用藥，分寒熱虛實之辨，至為詳悉。

 

《醫門法律》六卷，國朝喻昌嘉言先生撰。

 

大旨為針砭庸醫而作，每門先冠以論，次為法為律，法者療病之例，律者糾誤療之失也。

 

所治醫案，為《寓意草》。

 

明審証候，意亦不似他家醫案，但稱治驗，而不言其所以然。

 

其論秋燥一症，超越古今。

 

《傷寒舌鑒》一卷，國朝張登撰，以舌苔辨傷寒証因，以身所閱歷，定為一百二十圖，頗顯明易見。

 

如國朝張倬《傷寒兼証析義》一卷，王子接晉山《古方選注》三卷、《得宜本草》一卷，魏之 《續名醫類案》六十卷，徐大椿洄溪《本草百種錄》一卷、《蘭台軌范》八卷、《傷寒類方》一卷、《醫學源流論》二卷，皆所表表，業斯道者，咸宜備覽焉。