【類經 卷十九 針刺類 九針推論255】

我本善良

【類經 卷十九 針刺類 九針推論255】

 

 

（《靈樞‧官能篇》）

 

黃帝問於岐伯曰︰余聞九針於夫子，眾多矣不可勝數，余推而論之，以為一紀。

 

余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。

 

岐伯稽首再拜曰︰請聽聖王之道。

 

（一紀者，匯言也。）

 

黃帝曰︰用針之理，必知形氣之所在，左右上下，（義如脈色類三十二三。）

 

陰陽表裡，血氣多少，（詳經絡類二十。）

 

行之逆順，（陰氣從足上行至頭而下行循臂，陽氣從手上行至頭而下行至足，故陽病者上行極而下，陰病者下行極而上，反者皆謂之逆。）

 

出入之合，謀伐有過。

 

（經氣自內而出，自外而入，俞有不同。

 

詳經絡類十四十六二章。

 

知其出入，則可因過而伐之也。

 

合字一本作會。）

 

知解結，（詳本類後三十五。）

 

知補虛瀉實，上下氣門，（補虛瀉實義見前。

 

上下氣門，即經絡類諸經標本氣街之義。

 

一曰手經為上，足經為下，氣脈必由之處，是為門戶。

 

亦通。）

 

明通於四海，（人之四海，詳經絡類三十二。）

 

審其所在，寒熱淋露，以輸異處，（淋於雨，露於風，邪感異處，當審其經也。

 

淋露義又見運氣類三十五。）

 

審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。

 

（調氣者，察其虛實往來而調和之也。

 

經隧支別及各經脈會之義，詳經絡類二。）

 

寒與熱爭，能合而調之；（合陰陽而調其平也。）

 

虛與實鄰，知決而通之；（鄰，近也。

 

近則易疑，疑則以似 為是，冰炭相反矣，故當知決而通之。）

 

左右不調，把而行之。

 

（邪客大絡者，左注右，右注左。

 

把而行之，即繆刺也。

 

詳後三十。

 

把字一本作犯。）

 

明於逆順，乃知可治；（順者可治，逆者不可治，如脈色疾病類之死証死期，及本類之刺禁 刺害，皆逆也。）

 

陰陽不奇，故知起時。

 

（奇，不遇也。

 

不奇則和矣，故知起時。

 

奇音基。）

 

審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣。

 

（本末，標本也。

 

寒熱，陰陽也。

 

所在，三部九候之病脈處也。

 

官，任也。

 

九針不同，各有所宜，能知以上之法而任用之，則刺道畢矣。）

 

明於五輸，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理，（此下復詳明針論也。

 

五輸，井滎俞經合也。

 

徐疾，針法也。

 

屈伸出入，經脈往來也。）

 

言陰與陽，合於五行，五臟六腑，亦有所藏，（陰陽之化，是為五行，臟腑所藏，亦惟此耳。）

 

四時八風，盡有陰陽，（天道之陰陽五行也。）

 

各得其位，合於明堂，各處色 部，五臟六腑，察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在，（邪在於中，色形於外，察之面部，疾可知也。

 

出五色篇，詳脈色類三十二。）

 

審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，（寒者多陰，溫者多陽。

 

滑者多實，澀者多虛。）

 

膈有上下，知其氣所在。

 

（膈之上，膻中也，為上氣海，心肺所居。

 

膈之下，脾肝腎所居，丹田為下氣海也。）

 

先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。

 

（此下兼言針灸法也。

 

先得其經絡之道，然後可以用針。

 

稀而疏之，貴精少也。

 

稍深以留，欲徐入也。）

 

大熱在上，推而下之，（推而逐之，抑其高也。）

 

從下上者，引而去之，（引而去之，泄於下也。）

 

視前痛者，常先取之。

 

（先取其本也。）

 

大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之。

 

（大寒在外，補中氣可以拒之。

 

瀉合穴可以除之。）

 

針所不為，灸之所宜。

 

（凡不宜於針者，當灸以治之。）

 

上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之。

 

（推而揚之，引致其氣以補上也。

 

積而從之，留針隨氣以實下也。）

 

陰陽皆虛，火自當之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三裡。

 

（火自當之，宜於灸也。

 

若厥而寒甚，陽氣大虛，當灸下陵，即陽明經三裡穴也。）

 

陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之。

 

（寒留於絡而入於經，當用針推散而行之。）

 

經陷下者，火則當之，結絡堅緊，火所治之。

 

（寒氣凝聚，或陷於經，或結於絡，皆當以火逐之。）

 

不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁，針論畢矣。

 

（寒邪在肌肉血脈之間，有不痛不仁不知所苦者，當灸兩蹺之下，即足太陽申脈、足少陰照海二穴也。

 

然男子數陽，女子數陰，若男陰女陽，則反用矣，故為良工之所禁。

 

《調經論》亦曰︰病不知所痛，兩蹺為上。

 

與此法同。）

 

用針之服，必有法則，上視天光，下司八正，（此下言當知天忌 也。

 

天光八正義俱見下章。）

 

以辟奇邪，而觀百姓，（兼人己而言也。

 

辟，避同。）

 

審於虛實，無犯其邪。

 

（虛風實風，皆能傷人，故無犯其邪。）

 

是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃，（天之風雨不時者，皆謂之露。

 

《歲露論》曰︰故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。

 

歲之虛者，乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。

 

詳運氣類三十六。）

 

故曰必知天忌，乃言針意。

 

（天忌詳義見下章。）

 

法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神仿佛。

 

（此下皆言針法也。

 

凡下文無注者，詳義俱見下章。）

 

邪氣之中人也，洒淅動形。

 

正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。

 

（邪氣，言虛邪也。

 

虛邪之中人也 甚，故洒淅動形。

 

正邪之中人也微，故但先見於色而不知於身，此節與下章互有發明，所當參閱。

 

此數句與《邪氣臟腑病形論》同，詳疾病類三。）

 

是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。

 

是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。

 

（因敗其形者，不知其難而反傷之也。

 

所在，即三部九候之義。）

 

瀉必用圓，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。

 

（圓，流利也；切，直迫病所也；迎，奪也；遙，搖同。

 

用針圓活而迎奪之，則氣出乃疾，故可以瀉。）

 

補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存，用針之要，無忘其神。

 

（方，即端正安靜之謂。

 

外引其皮令當其門，察穴於肌表也。

 

左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，用針之樞要也。

 

必端以正，安以靜，堅心無懈，候氣之誠確也。

 

欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，出針之防護也。

 

真氣得存，故可以補。

 

用針之要無忘其神者，總結前篇而言，義詳下章。

 

按︰補瀉方圓義，與後章《八正神明論》之文似乎相反；然詳求其意，各有發明，不可謂其誤而忽也。）