【衛生寶鑒 卷十三 舍時從證427】

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【衛生寶鑒 卷十三 舍時從證427】

 

 

至元壬午五月二十八日。

 

王伯祿年逾五旬有七。

 

右臂膊腫盛。

 

上至肩。

 

下至手指。

 

色變。

 

皮膚涼。

 

六脈沉細而微。

 

此乃脈證俱寒。

 

予舉瘍醫孫彥和視之。

 

曰。

 

此乃附骨癰。

 

開發已遲。

 

以燔針起之。

 

膿清稀解。

 

次日肘下再開之。

 

加呃逆不絕。

 

彥和與丁香柿蒂散兩服。

 

稍緩。

 

次日。

 

呃逆尤甚。

 

自利。

 

臍腹冷痛。

 

腹滿。

 

飲食減少。

 

時發昏憒。

 

於左乳下黑盡處。

 

灸二七壯。

 

又處托裡溫中湯。

 

用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。

 

　咀一兩半。

 

欲與服。

 

或者曰。

 

諸痛癢瘡瘍。

 

皆屬心火。

 

又當盛暑之時。

 

用乾薑附子可乎。

 

予應之曰。

 

理所當然。

 

不得不然。

 

內經曰。

 

脈細皮寒、瀉利前後。

 

飲食不入。

 

此謂五虛。

 

況呃逆者。

 

胃中虛寒故也。

 

諸痛癢瘡瘍。

 

皆屬心火。

 

是言其定理也。

 

此證內外相反。

 

須當舍時從證也。

 

非大方辛熱之劑急治之。

 

則不能愈也。

 

遂投之。

 

諸證悉去。

 

飲食倍進。

 

瘡勢溫。

 

膿色正。

 

彥和復用五香湯數服。

 

後月余平復。

 

噫。

 

守常者眾人之見。

 

知變者知者之事。

 

知常而不知變。

 

細事因而取敗者亦多矣。

 

況醫乎哉。

 

守常知變。

 

豈可同日而語乎哉。