【金匱要略表解 黃疸病脈證并治第十六】

我本善良

【金匱要略表解 黃疸病脈證并治第十六】

【黃疸病】

黃疸 成因 外因 寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痺，痺非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。

趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消榖，緊則為寒，食即為滿。

尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。

內因 脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。

辨證 穀疸 趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消榖，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。

風寒相搏，食榖即眩， 穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰榖疸。

女勞疸 額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀不治。

酒疸 心中懊而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。

發黃之漸 腹滿身痿黃，躁不得睡，屬黃家。

 
證治 穀疸 榖疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，為榖疸，茵陳蒿湯主之。

陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作榖疸，雖下之腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

酒疸 心中懊而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。

酒黃疸者，或無熱譫言，小腹滿欲吐，鼻燥而脈浮者，先吐之，沉弦者先下之。

夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。

宜吐之治─酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈。

 
宜下之治─酒黃疸，心中懊或熱痛，梔子大黃湯主之。

酒疸脈浮弱，應吐而反下之誤症────────酒疸，下之久久，為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚抓之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

 
虛勞發黃 女勞疸 額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀不治。

黃家，日晡所發熱而反惡寒，此為女勞，得之膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作 黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑時溏，此女勞之病非水也，腹滿者難治，硝石礬石散主之。

血虛亡血致虛黃 男子黃，小便自利，當與虛勞同治，小建中湯主之。

 
外感發黃 諸黃家病，但利其小便；假令脈浮者，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯主之。

諸黃，腹滿而嘔者，宜柴胡湯。

火劫發黃 師曰：病黃疸發熱，煩喘，胸滿，口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱相得，然黃家所得，從濕得之，一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。

濕熱成疸 黃疸病，小便不利，茵陳五苓散主之。

寒濕發黃 黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者小半夏湯主之。

預後 黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。

疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。