【金匱要略表解 水氣病脈證并治第十五】

我本善良

【金匱要略表解 水氣病脈證并治第十五】

【水氣病】

水氣病 辨證 五種水病 風水 其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。

皮水 其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓不渴，當發其汗。

正水 其脈沉遲，外證自喘。

石水 其脈自沉，外證腹滿不喘。

黃汗 其脈沉遲，身發熱胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

五臟之水 肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。

心水者，其身重，而少氣不得臥，煩而燥。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，則小便難。

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

 
腎水者，其腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。其人陰腫。

 
血分之水病 師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，跌陽脈伏，水榖不化，脾氣衰則鶩溏，胃 氣衰則身腫，少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則 為水，名曰血分。

氣分之水病 師曰：寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足，趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足， 則手足逆冷，手足逆冷，則榮衛不利，榮衛不利，則腹滿腸鳴，相逐氣轉膀胱，榮衛俱勞， 陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼；陽氣前通，則惡寒，陰氣前通，則痺不仁，陰陽相 得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。桂枝去芍藥加麻黃 附子細辛湯主之。

 
治則 師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。

病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水可下之。
 
 
證治分類 風水諸證 其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風。

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩，氣強則為水，難以 俯仰，風氣相擊，身體浮腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水，不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大有熱，名曰風水。視人之目裹上微擁，如蠶新臥起狀，其頸脈動，時時欬，按 其手足上，陷而不起者，風水。

風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之，腹痛加芍藥。

太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不疼，身體反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛，發汗得之。

風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之，惡風加附子。

皮水諸證 其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓不渴，當發其汗。

 
渴而不惡寒者，此為皮水。

 
皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

皮水者，蒲灰散主之。

 
皮水，越婢加朮湯主之，甘草麻黃湯亦主之。

裏水諸證 裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯之。

心下堅大如盤邊，如旋盤，水飲所作，枳實白朮湯主之。

黃汗諸證 裏問曰：黃汗之為病，身體腫，發熱，汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如蘗汁，脈自沉，何從得之？

師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜黃耆芍藥桂枝苦酒湯主之。

其脈沉遲，身發熱胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

 
身腫而冷，狀如周痺，胸中塞不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。

 
預後 問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿陰腫者，何也？

答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。

脈得諸沉者，當責有水，身體腫重。

 
水病，脈出者死。

夫水病人，目下有臥蠶而目鮮澤，脈伏，其人消渴。