【治傷寒方 麻黃加知母湯】

ljx0012無知

【治傷寒方  麻黃加知母湯】

 

治傷寒無汗。

 

麻黃（四錢） 桂枝尖（二錢） 甘草（一錢） 杏仁（二錢，去皮炒） 知母（三錢）

 

先煮麻黃五六沸，去上沫，納諸藥煮取一茶盅。

 

溫服複被，取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息。

 

麻黃湯原方，桂枝下有去皮二字，非去枝上之皮也。

 

古人用桂枝，惟取梢尖嫩枝折視之，內外如一，皮骨不分。

 

若見有皮骨可分辨者，去之不用，故曰去皮。

 

陳修園之侄鳴岐曾詳論之。

 

《傷寒論》太陽篇中麻黃湯，原在桂枝湯後。

 

而麻黃証多，桂枝証不過十中之一二，且病名傷寒，麻黃湯為治傷寒初得之主方，故先錄之。

 

傷寒之証，先自背受之，背者足太陽所轄之部位也。

 

是以其証初得，周身雖皆惡寒，而背之惡寒尤甚，周身雖皆覺疼，而背下連腿之疼痛尤甚。

 

其脈陰陽俱緊者，誠以太陽為周身外衛之陽，陡為風寒所襲，逼其陽氣內陷，與脈相並，其脈當有力，而作起伏迭涌之勢。

 

而寒氣之縮力（凡物之體熱則漲，寒則縮），又將外衛之氣縮緊，逼壓脈道，使不得起伏成波瀾，而惟現弦直有力之象。

 

甚或因不能起伏，而至左右彈動。

 

凡脈之緊者必有力。

 

夫脈之跳動，心臟主之。

 

而其跳動之有力，不但心主之也；諸臟腑有熱皆可助脈之跳動有力，營衛中有熱亦可助脈之跳動有力。

 

特是脈之有力者，恆若水之有浪，大有起伏之勢。

 

而緊脈雖有力，轉若無所起伏，誠以嚴寒束其外表，其收縮之力能逼營衛之熱內陷與脈相並，以助其有力；而其收縮之力又能遏抑脈之跳動，使無起伏。

 

是緊脈之真相，原於平行中見其有力也。

 

至於緊脈或左右彈者，亦蓄極而旁溢之象也。

 

仲師治以麻黃湯，所以解外表所束之寒也。

 

方中用麻黃之性熱中空者，直走太陽之經，外達皮毛，借汗解以祛外感之寒。

 

桂枝之辛溫微甘者，偕同甘草以溫肌肉、實腠理，助麻黃托寒外出。

 

杏仁之苦降者，入胸中以降逆定喘。

 

原方止此四味，而愚為加知母者，誠以服此湯後，間有汗出不解者，非因汗出未透，實因餘熱未清也。

 

佐以知母於發表之中，兼寓清熱之意，自無汗後不解之虞。

 

此乃屢經試驗，而確知其然，非敢於經方輕為加減也。

 

引自；http://www.jklohas.org/index.php?option=com_content&view=article&id=2154:2010-05-25-06-51-20&catid=122:2010-05-25-06-49-40&Itemid=146