【顧松園醫鏡卷十五數集小便不通】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷十五數集小便不通】

 

小便不通

 

（交腸、關格二症附後。）

 

小便不通，匪細故也。

 

少腹急痛，狀如復碗。

 

奔迫難禁。

 

期朝不通，便令人嘔，數日不通則死。

 

一見嘔逆，便不可救。

 

故內經論二便不通，最急之候。

 

無分標本，宜先治之。

 

經云：胞〔即子宮。

 

男為精室，女為血海。〕

 

移熱於膀胱則癃。

 

〔屢出而短少也，閉則熱極可知。〕

 

《金匱》云：熱在下焦則淋閉不通，故滋腎水，瀉膀胱，名為正治。

 

經又言：胱膀為津液之府。

 

氣化則出。

 

蓋水出高原，肺氣運行，水隨而注，故清金潤燥，名為隔二之治。

 

又言：脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。

 

故健脾利水，名為隔三之治。

 

又有因氣滯，因胞轉，因肝熱，因瘀血，致閉不同，治亦各異。

 

丹溪云：余嘗用吐法通小便，譬如滴水之器，必上竅開，而下竅之水乃出。

 

又有補中益氣湯，升舉其氣，而使之通者。

 

雖皆是良法，但未可混施。

 

按趙氏云：益氣、四苓、二香、黃連解毒等劑，皆治有餘之症，謂膀胱原有水積，或為熱結，或為氣閉，有水可通而通之也。

 

至於不足之症，因汗多，五內枯燥，膀胱原無水積，強欲通之，如向乞人而求食，豈能得乎？故東垣分在氣在血，渴與不渴而辨之。

 

如渴而小便閉者，此屬上焦氣分受熱，治宜清金；〔二冬、二母、桑皮、茅根之屬〕如不渴而小便閉者，此屬下焦血分受熱，治宜滋陰〔地、冬、知柏、牛膝、車前之屬〕至於真。

 

陰真陽虛者，未之論及。

 

經言：腎主二便。

 

又言：腎司開合。

 

又言：腎開竅於二陰。

 

故火盛則水衰，津液干枯，而為熱閉，宜六味〔去萸肉。〕

 

加二冬、牛膝、車前，滋其陰，而水自來。

 

陽虛則無氣。

 

清濁不化，而為寒閉，宜濟生腎氣，〔去萸肉。〕

 

直達膀胱，如凍河得太陽而水自通。

 

然世人之患陰虛者多，陽虛者少，桂、附之藥，必察之明，審之當，而後可以用之。

 

若模糊混投，幾何不以人命為戲耶！

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/21