【證治準繩雜病第四冊諸痛門大頭痛】

ljx0012無知

【證治準繩雜病第四冊諸痛門大頭痛】

 

【大頭痛】

 

頭腫大如斗是也。

 

是天行時疫病。

 

湯垣監濟源稅時，長夏多疫癘，初覺憎寒體重，次傳面目腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌乾口燥。

 

俗云大頭天行，親戚不相訪問，如染之多不救。

 

張縣丞亦患此，醫以承氣湯加藍根下之稍緩，翼日其病如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。

 

湯垣診視具說其由曰，夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也。

 

此雖邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅罰無過，殊不知適其病所為故，遂處方用黃連、黃芩，味苦寒，瀉心肺間熱以為君。

 

橘紅、玄參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣。

 

連翹、鼠黏子、薄荷葉苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒定喘以為佐。

 

新升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經不得伸。

 

桔梗味辛溫，為舟楫不令下行。

 

共為細末。

 

用湯調，時時服之，拌蜜為丸噙化，服盡良愈。

 

乃施其方，全活甚眾，名普濟消毒飲子。

 

海藏云：大頭病者，雖在身半以上，熱伏於經，以感天地四時非節瘟疫之氣所著以成此疾。

 

至於潰裂膿出，而又染他人，所以謂之疫癘也。

 

大抵足陽明邪熱太甚，實資少陽相火為之熾，多在少陽，或在陽明，甚則逆傳。

 

視其腫勢在何部分，隨其經而取之。

 

濕熱為腫，木盛為痛。

 

此邪發於首，多在兩耳前後所，先見出者為主為根。

 

治之宜早，藥不宜速，恐過其病，所謂上熱未除，中寒已作，有傷人命矣。

 

此疾是自外而之內者，是為血病，況頭部分受邪見於無形之處，至高之分，當先緩而後急。

 

先緩者，謂邪氣在上，著無形之部分，既著無形，所傳無定，若用重劑大瀉之，則其邪不去，反過其病矣。

 

雖用緩藥，若又急服之，或食前，或頓服，咸失緩體，則藥不能除病矣。

 

當徐徐漬無形之邪，或藥性味形體據象服餌，皆須不離緩體及寒藥，或酒炒浸之類皆是也。

 

後急者，謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中，是到陰部，染於有形質之所，若不速去，反損陰也。

 

此卻為客邪，當急去之，是治客以急也。

 

且治主當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，各為本家病也。

 

若急治之，不惟不能解其紛，而反致其亂矣，此所以治主當緩也。

 

治客當急者，謂陽分受陽邪，陰分受陰邪，主也。

 

陰分受陽邪，陽分受陰邪，客也。

 

凡所謂客者，當急去之，此治客以急也。

 

假令少陽、陽明之為病，少陽為邪者，出於耳前後也。

 

陽明者，首面大腫也。

 

先以黃芩、黃連、甘草，通炒過銼煎，少少不住服呷之。

 

或服畢，再用大黃或酒浸、或煨，又以鼠黏子新瓦上炒香，　咀，煎去渣，內芒硝各等分，亦細細呷之，當食後用。

 

徐得微利及邪氣已，只服前藥。

 

如不已，再服後藥，依前次第用之，取大便利、邪已即止。

 

如陽明渴者，加石膏。

 

少陽渴者，加栝蔞根湯。

 

陽明行經加升麻、葛根、芍藥之類，太陽行經加羌活、防風、荊芥之類，選而加之，並與上藥均合，不可獨用散也。

 

黑白散。

 

甘桔湯加鼠黏子、連翹、大黃、玄明粉、白僵蠶、荊芥。

 

僵蠶一兩，錦紋大黃二兩，薑汁丸彈子大。

 

新汲泉水和生蜜調服。

 

外用井底泥，調大黃、芒硝末敷之。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/5