【醫門法律 卷六 黃癉門 合論《金匱》桂枝黃 湯、小柴...

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【醫門法律 卷六 黃癉門 合論《金匱》桂枝黃　湯、小柴胡湯、麻黃醇酒湯三方573】

 

合論《金匱》桂枝黃　湯、小柴胡湯、麻黃醇酒湯三方 　仲景治傷寒方，首用麻黃湯為表法，今觀《金匱》治黃癉之用表，主之以桂枝黃　湯、小柴胡湯、附之以《千金》麻黃醇酒湯，明示不欲發表之意。

 

故其方首云：諸病黃家，但利小便，假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃　湯。

 

可見大法當利小便，必脈浮始可言表。

 

然癉證之脈，多有榮衛氣虛，濕熱乘之而浮，故用桂枝黃　湯，和其榮衛。

 

用小柴胡湯，和其表裡，但取和法為表法，乃仲景之微旨也。

 

而表實發黃，當汗之證，豈曰無之！再取千金麻黃醇酒湯一方附入，必不自出麻黃峻表之方，皆立法之本意，又仲景之苦心也。

 

讀此而治病之機，宛然心目矣。

 

桂枝黃　湯　表虛者必自汗，汗雖出而邪不出，故用桂枝黃　以實表，然後可得驅邪之正汗，此義不可不知。

 

小柴胡湯　邪正相擊，在下則痛，在上則嘔，即《傷寒論》邪高痛下之旨也。

 

故取用和表裡之法，和其上下。

 

《千金》麻黃醇酒湯　表有水寒，入於榮血，閉而不散，熱結為黃。

 

故賴麻黃顓力開結散邪，加醇酒以行之也。