【醫門法律 卷六 虛勞門 陳藏器諸虛用藥凡例492】

我本善良

【醫門法律 卷六 虛勞門 陳藏器諸虛用藥凡例492】

 

陳藏器諸虛用藥凡例 　虛勞頭痛復熱，加枸杞、葳蕤。

 

虛而欲吐，加人參。

 

虛而不安，亦加人參。

 

虛而多夢紛紜，加龍骨。

 

虛而多熱，加地黃、牡蠣、地膚子、甘草。

 

虛而冷，加當歸、川芎、乾薑。

 

虛而損，加鐘乳、棘刺、蓯蓉、巴戟天。

 

虛而大熱，加黃芩、天冬。

 

虛而多忘，加茯苓、遠志。

 

虛而口乾，加麥冬、知母。

 

虛而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁。

 

虛而多氣兼微咳，加五味子、大棗。

 

虛而驚悸不安，加龍齒、沙參、紫石英、小草。

 

若冷，則用紫石英、小草。

 

若客熱，則用沙參、龍齒。

 

不冷不熱皆用之。

 

虛而身強，腰中不利，加磁石、杜仲。

 

虛而多冷，加桂心、吳茱萸、附子、烏頭。

 

虛而勞，小便赤，加黃芩。

 

虛而客熱，加地骨皮、黃　。

 

虛而冷，加黃　。

 

虛而痰復有氣，加生薑、半夏、枳實。

 

虛而小腸利，加桑螵蛸、龍骨、雞　。

 

虛而小腸不利，加茯苓、澤瀉。

 

虛而損，溺白，加濃朴。

 

髓竭不足，加地黃、當歸。

 

肺氣不足，加二冬、五味子。

 

心氣不足，加人參、茯苓、菖蒲。

 

肝氣不足，加天麻、川芎。

 

脾氣不足，加白朮、白芍、益智。

 

腎氣不足，加熟地、遠志、丹皮。

 

膽氣不足，加細辛、酸棗仁、地榆。

 

神昏不足，加朱砂、預知子、茯神。

 

勞瘵兼痰積，其證腹脅常熱，頭面手足，則於寅卯時分，乍有涼時。

 

宜以霞天膏入竹瀝，加少薑汁，調玄明粉行之。

 

若頑痰在膈上，膠固難治者，必以吐法吐之，或沉香滾痰丸，透膈丹之類下之，甚則用倒倉法。

 

若肝有積痰瘀血，結熱而勞瘵者，其太衝脈必與衝陽脈不相應，宜以補陰藥，吞當歸龍薈丸。

 

古方柴胡飲子，防風當歸飲子麥煎散，皆用大黃，蓋能折炎上之勢，而引之下行，莫速乎此！然惟大便實者乃可。

 

若溏泄，則雖地黃之屬亦不宜，況大黃乎？病勞有一種真藏虛損，復受邪熱者，如經驗方中，治勞熱青蒿煎丸，用柴胡正合宜耳。

 

熱去即須急已。

 

若無邪熱，不死何待？又大忌芩、連、柏，驟用純苦寒藥，反瀉其陽。

 

但當用瓊玉膏之類，大助陽氣，使其復還寅卯之位，微加瀉陰火之藥是也。

 

有重陰復其陽，火不得伸，或洒洒惡寒，或志意不樂，或脈弦數，四肢五心煩熱者。

 

火鬱湯，柴胡升麻湯，病去即已，不可過劑。

 

服寒涼藥，證雖大減，脈反加數者，陽鬱也。

 

宜升宜補，大忌寒涼，犯之必死。

 

治法當以脾腎二藏為要，腎乃系元氣者也。

 

脾乃養形體者也。

 

《經》曰：形不足者，溫之以氣。

 

氣謂真氣，有少火之溫，以生育形體。

 

然此火不可使之熱，熱則壯，壯則反耗真氣也。

 

候其火之少壯，皆在兩腎間。

 

《經》又曰：精不足者，補之以味。

 

五味入胃，各從所喜之藏而歸之，以生津液輸納於腎者。

 

若五味一有過節，反成其藏有餘，勝克之禍起矣。

 

候其五味之寒熱，初在脾胃，次在其所歸之藏。

 

即當補其不足，瀉其有餘，謹守精氣，調其陰陽，夫是故天樞開發，而胃和脈生矣。

 

勞疾久而嗽血，咽疼無聲，此為下傳上。

 

若不嗽不疼，久而溺濁脫精，此為上傳下，皆死證也。

 

夫傳尸勞者，男子自腎傳心，心而肺，肺而肝，肝而脾。

 

女子自心傳肺，肺而肝，肝而脾，脾而腎，五臟復傳六腑而死矣。

 

雖有諸候，其實不離乎心陽腎陰也。

 

若明陰陽用藥，可以起死回生。

 

蘇游論曰：傳尸之候，先從腎起，初受之兩脛酸疼，腰背拘急，行立腳弱，飲食減少，兩耳颼颼，直似風聲，夜臥遺泄，陰汗痿弱。

 

腎既受訖，次傳於心，心初受氣，夜臥心驚，或多恐怖，心懸懸氣吸吸欲盡，夢見先亡，有時盜汗，飲食無味，口內生瘡，心氣煩熱，惟欲眠臥，朝輕夕重，兩頰口唇，悉皆紋赤，如敷胭脂，有時手足五心煩熱。

 

心受已，次傳於肺，肺初受氣，咳嗽上氣，喘臥益甚，鼻口乾燥，不聞香臭，如或忽聞惟覺朽腐氣，有時惡心欲吐，肌膚枯燥，時或疼痛，或似蟲行，干皮細起，狀如麩片。

 

肺既受已，次傳於肝，肝初受氣，兩目胱胱，面無血色，常欲顰眉，視不能遠，目常干澀，又時赤痛，或復睛黃，常欲合眼，及時睡臥不著。

 

肝既受已，次傳於脾，脾初受氣，兩脅虛脹，食不消化，又時瀉利，水穀生蟲，有時肚痛，腹脹雷鳴，唇口焦干，或生瘡腫，毛髮干聳，無有光潤，或時上氣，撐肩喘息，利赤黑汁，見此證者，乃不治也。

 

紫庭方云：傳尸、伏尸皆有蟲，須用乳香熏病患之手，乃仰手掌以帛覆其上，熏良久，手背上出毛長寸許。

 

白而黃者可治，紅者稍難，青黑者即死。

 

若熏之良久無毛者，即非此證，屬尋常虛勞證也。

 

又法燒安息香令煙出，病患吸之嗽不止，乃傳尸也，不嗽非傳尸也。