【表裡證】
表裡證
身熱為熱在表。
言皮膚壯熱而反憎寒,非謂自發熱燥也。
引飲(煩渴)或小便黃赤為熱在裡。
身熱、飲水或小便黃赤,為表裡皆有熱。
身涼不渴,小便清白,則表裡皆無熱。
不言為寒者,蓋表裡熱微,則亦有身表不熱而裡亦不渴故也。
渾身疼痛拘急,表熱惡寒而脈浮者,皆為熱在表也。
引飲、譫妄、腹滿實痛,發熱而脈沉者,皆為熱在裡也。
胸脅痞痛或嘔,而寒熱往來,脈在肌肉,不浮不沉,則邪熱半在表、半在裡也。
夫邪熱在表而淺,邪微而畏正,故病熱而反憎寒也。
寒則腠理益閉而怫熱益加故也。
邪熱在裡而深,邪甚則不畏於正,物盛其極,故不惡寒而反自惡熱也。
半在表、半在裡,進退無常,則寒熱往來也。
寒多,為表多,脈稍浮,熱多,為裡多,脈稍沉也。
諸病寒熱並同,惟瘧疾反此。
由表之正氣與邪熱並之於裡,表氣虛而裡熱實,亢則害,承乃制,故裡之火熱極甚,而反兼寒水之化制之,故病熱極而反寒戰也。
臨汗而戰及諸戰皆然,寒戰為裡熱表虛故也,飲水而脈微不見也。
裡之正氣與邪氣並出於表,則表熱裡虛,是以煩熱汗出而脈浮也。
經以熱並於裡之陰分,則為陰勝而發寒;
熱並於表之陽分,則為陽勝而發熱也。
俗未知其為表裡之陰陽,而妄為寒熱之陰陽,故皆失《內經》之本旨也。
夫傷寒之寒熱者,惡寒為表熱裡和,故脈浮;
發熱為裡,表氣不虛,故發熱而脈沉實也。
氣並、不並,故寒熱相反而有微甚也,熱並則甚,不並則微也。
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