【八裡】
八裡
八裡為陰(象易少陰之數八),微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
微脈者,若有若無,極細而軟也,多兼於遲,主於陰寒。
然或熱甚汗泄、吐、利,氣而損虛者;
或陽厥極深者,或陽極將死,脈欲絕者;
脈亦有微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱諸陰脈見也。
不寒便言為寒,須以標本明之。
先病為本,根本也;
後病為標,梢末。
又為病之氣為本,受病之臟腑經絡為標。
世俗至此更不明其陽極熱證,但以執其陰脈為寒,內外急救於於陽,則殘陰暴絕,而反致死亡者不少也。
且察色、聽聲、問證、切脈為神、聖、功、巧,別病之四法,而脈最為下,則安可執巧之一法,而去其神、聖、功之三法耶!及夫八裡之脈,皆有此義,以微脈居先,故於此總而言之也。
沉脈輕手不見,重切之乃得,動在肌肉之下,其位屬陰,為病在裡。
一名臟病,或蓄於胸及膀胱者,雖為腑病,其脈亦沉,則皆宜下之。
由十二臟腑俱在裡,而經絡皆在表也。
大抵但以浮為表,沉為裡。
然雖臟為陰主裡,腑為陽主表,其於病脈之浮、沉有所不拘也。
故太陰脾臟之病腹滿而脈浮者,桂枝攻於表也。
夫脈沉數為裡熱,沉遲為裡寒。
余脈皆仿此。
或裡熱吐、利,氣液虛損,或陽厥極深,或熱極將死者,亦皆見諸陰脈沉,切宜審之,不可妄以施治。
緩脈者,縱緩而不急,似遲而小疾。
緩而遲為寒,緩大長為熱。
當傷風自汗,或自汗過多,亦為遲緩,熱更甚也。
澀脈者,澀而不滑也。
或如刀刮竹,或澀而止住者,澀之太過,主液血衰。
由汗、泄、吐、利,或血溢、血泄,或熱盛耗液而成燥也。
一曰澀主心痛,血少故也,以心養血。
遲脈者,一息四至以下也。
遲為病寒,然熱盛自汗,吐利過極,則亦為遲也。
氣液損虛,故脈遲而不能數。
伏脈者,脈附於骨,沉之甚也。
伏主水蓄於內,積飲不散也。
伏位屬陰,在裡深也。
病之寒熱,以隨陰陽別之。
附,切近也。
水蓄於內,一名留飲。
濡脈者,按之似無,舉之無力也,有似微弱,多兼於遲,主於極冷。
然熱泄後,或熱極將死者,脈亦濡弱,須以外證標本參之。
弱脈者,軟虛而無力也。
弱之虛冷,必兼微與遲也。
然而傷風、中暑,熱甚而自汗大出,則易緩弱而遲也。
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